Расшифровка результатов МРТ

Алена Понарина26 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Скажите пожалуйста как давно болевой синдром? Чем лечились ? Травм не было ?
По МРТ описаны возрастные изменения, признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают еще формироваться в подростковом возрасте, сами грыжи не болят т к в межпозвоночном пространстве нет нервных окончаний , только при славлении грыжей корешка боль иррадиирует в ногу

Екатерина Савина26 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзия (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки)сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Ангуляция копчика это легкое сгибание копчика, анатомическая особенность строения, которая обычно носит врожденный характер

Боли в области копчика обычно связаны с нагрузкой на копчик, болят мышцы, связки вокруг
Рекомендовано использовать при сидение специальную кольцевидную подушку, наклоняться чуть вперед, чтобы нагрузка на копчик была меньше

В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)

При длительных болях данные препараты могут уже быть малоэффективными (боль более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Лилия Акбашева26 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная экструзия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Ангуояция Копчика - чаще врожденная либо приобретенная особенность на фоне травмы.

Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:Налгезин форте 450 мг/сут
Миорелаксант: Мидокалм 450 мг/сут. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Лфк. https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Рекомендуют Узи органов малого таза. Общий анализ крови , срб, ревматоидный фактор проверить

Марина Фатнева26 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают в поясничном отделе позвоночника возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
2 грыжи небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Загиб копчика, что может приводить к воздействию на мягкие ткани и связочный аппарат и вызывать болевой синдром.
Если болевой синдром более 3х месяцев, то это хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта эффективнее.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку.

Анастасия Стрателюк26 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! По МРТ небольшое смещение копчика, оно клинически не значимо. Также описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и небольшие грыжи (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев).
В таких случаях вероятнее кокцигодиния(боль в копчике) связана с патологией мышечно-связочного аппарата.
Обычно рекомендуется в первую очередь снизить нагрузку на копчик(длительное сидение), использовать кольцевидную подушку.
+ назначаются нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес.
Если эффекта нет, то назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) для лечения хронической боли, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).