Что вас беспокоит?
ОАК грудничка, витамин Д, ферритин
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, сдали оак и некоторые показатели по рекомендации врача из-за гипотонуса. Хотелось бы услышать комментарии по поводу показателей, отличных от нормальных. Так же 3 недели назад выздоровели после орви. В связи с болезнью был мед отвод от Пентаксима. Через день запланирована вакцинация, скажите есть ли какие-то противопоказания к ней, исходя из ОАК? Есть ли какие-то отклонения в лейкоцитарной формуле? Нормальный ли гемоглобин? Результаты анализов прикрепляю. У ребенка предположительно АБКМ. Корову исключили из рациона. Витамин Д временно не принимали из-за неясности источника высыпаний.
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
В подобных случаях обычно считают, что ограничений к вакцинации по анализу нет.
Показатели щитовидной железы вероятно без отклонений, ферритин в этом возрасте оценивать неинформативно, все же витамин Д обычно рекомендуют принимать, так как он снижен. Какой давали именно препарат? Аквадетрим может давать высыпания в некоторых случаях.
Спасибо за ответ! Давали детримакс бейби.
Принятый ответ
Поняла, возможно рассмотреть с лечащим врачом прием Вигантола в лечебной дозе 3000 МЕ (6 капель)
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как п равило не требует приема препарата железа
Ферритин у детей до года неинформативно смотреть, так как это запасы железа в организме, в этом возрасте только накапливаются запасы.
Витамин д ребёнок какой принимал?
Спасибо за ответ! Детримакс Бейби принимали.
Принятый ответ
Это бад, его не рекомендуют использовать в детской практике, недостаточно исследований в эффективности и безопасности
Согласно клиническим рекомендация препараты выбора - аквадетрим/вигантол/дэтриферол
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 4.000 ме (так как показатель менее 10) ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 8 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ до года
Здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту (до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- Моноциты не повышены
- Лейкоциты, СОЭ в норме (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы в норме
Результаты хорошие!
В бланках референсы обычно указывают общие, которые могут не соответствовать возрасту ребенка. При таких показателях обычно считают, что препятствия к вакцинации отсутствуют
Ферритин до года обычно считают, что оценивать не информативно. Гормоны щитовидной железы без особенностей по возрасту.
Витамин Д ребёнок получал в какой дозе и какой препарат?
По поводу АКБМ были прожилки крови в стуле?
Спасибо за ответ! Детримакс Бейби принимали, в дозе 1000. Не принимаем уже 4 недели.
Да были прожилки, после исключения «коровы» из моего рациона на 6 недель прожилки ушли. Попробовала потихоньку ввести творог и сливки-прожилки вернулись и еще и высыпания начались.
Принятый ответ
Понял, обычно рекомендуют при АБКМ диету оптимально на 4-6 месяцев, под наблюдением врача расширение рациона сначала маме, затем ввод в прикорм малышу продуктов по молочной лестнице.
По поводу витамина Д - по анализу снижение значительное, в таких случаях обычно рекомендуют его прием в лечебной дозе утром, под наблюдением педиатра. Вигантол обычно не вызыввет высыпаний и хорошо переносится
Здравствуйте, потока, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.
Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке.
По биохимии всё в пределах возрастной нормы, кроме вит д3 норма от 30,в таких случаях рекомендуется вит д3 по 3000 6 к ме ежедневно месяц, затем контроль вит д3, если он будет более 30,тогда по 1000 2 к ме ежедневно.препараты , доказано, что работают это аквадетрим и вигантол.
Вы не давали, вит д3?
Спасибо за ответ! Детримакс Бейби принимали, дозировка 1000.
Поняла вас, рекомендуется скорректировать дозировку
Принятый ответ
Противопоказаний для вакцинации, по анализу нет.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови можно предположить вариант нормы.
Отмечается выраженный дефицит витамина Д. Какой витамин Д ребенок принимал?
Гормоны щитовидной железы в норме.
Спасибо за ответ! Детримакс Бейби принимали, в дозировке 1000. Месяц был перерыв, так как искали причину высыпаний.
Принятый ответ
Это БАД, не имеет доказательной базы.
Рекомендую к приему именно лекарственные препараты. Такие, как Вигантол, Аквадетрим, Детримакс в дозировке 4000 МЕ в течение месяца. Затем пересдать дозировку витамина Д.
В норме уровень должен быть 30-100 нг/мл. Если показатель станет выше 30, то рекомендована профилактическая доза-1000 МЕ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202317 ответов
- 16 Октября 20235 ответов
- 19 Марта 202516 ответов
- 12 Мая 202513 ответов