Что вас беспокоит?
У ребенка 5 день температура
Здравствуйте, ребенку 1,4. Уже 5-ый день держится температура . Доходило до 40. Сбиваю жаропонижающими. Сегодня на теле появились пятна . Подскажите пожалуйста что это может быть? Сегодня температура 38,5. Съездили в больницу вчера , врач сказал горло красное и набухшие десна . Поставил диагноз ОРЗ на фоне прорезывания Зубов . Из симтомов : один раз в день может чуть покашлять и немного сопельки . Назначил свечи : генферон лайт и антибиотик панцеф . Я вам щас прикреплю анализы и фото пятен которые появились . Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Ранее розеолой не болели?
Подобная сыпь чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции в виде вирусной экзантемы, проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
По результатам общего анализа крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты не увеличены (норма до 17,5), но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния антибактериальная терапия может быть оправдана.
Интервалы на данный момент увеличиваются. Допустим сегодня я дала нурофен в 22:50 и потом только в 9:50.
Ранее розеолой не болели.
Антибиотики уже пить начали .
Но это не сто процентов розеола ? Или скорее всего она ?
Просто я читала , что при появлении сыпи пропадает температура . А у нас утром была еще 38,5
Да, для розеолы характерна нормализация температуры и затем появление сыпи, но достаточно часто встречается сначала появление сыпи, на фоне повышения температуры ещё в течение суток, с дальнейшей нормализацией - это также может указывать на вирусную экзантему, но возбудителем является другой вирус, но в любом случае чаще всего исход один - высыпания проходят самостоятельно в течение недели.
Подскажите как то это опасно? И сколько дней пить антибиотик ?
Еще подскажите пожалуйста нам назначили по 2 мл два раза в день . Интервал 12 часов . Но ребенок в это время уже спит.
Нельзя ли давать по 4 мл 1 раз в день ? Или не желательно для жкт ?
Чаще всего вирусная сыпь не опасна.
Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка?
Приём панцефа возможен как 1 раз в сутки, так и 2 раза, например в 8 утра и в 8 вечера.
Вес 11,5
Мы начали пить вот в 10:00
Я уже дала ему 2 мл
1 раз в сутки если пить не сильно на жкт отразится ? Так как у ребенка щас еще понос , видимо на этом фоне
Для веса 11,5 кг рекомендуют панцеф 100мг/5 мл по 2.3 мл раза в сутки.
В первые сутки возможно смещение второй дозы на 1-2 часа раньше, например на 8-9 вечера с дальнейшим приёмом в 8 утра и 8 вечера, либо 9-21часов, ориентир - сон.
При диарее рекомендуют приём энтерола, разграничивать прием с антибиотиком на 2-3 часа.
Мы уже пьем антибиотик два дня
Сегодня я ему дала в 10:00, я правильно понимаю что я могу сегодня дать в 8:00?
А завтра в 10 допустим дать 4 мл как нам прописали? Не сильно ли будет влияет на кишечник если пить 1 раз в день ?
Ребенок в ночной сон уходит в 19:00
Если уже идёт приём 2 раза в сутки, в таких случаях рекомендуют придерживаться такого приёма.
Погрешность в интервале в 1 час незначительна.
Если малыш ложится спать в 19, в таких случаях на время лечения приём утренней порции должен быть не позднее 8 часов утра.
Здравствуйте, видимо это действительно розеола . сегодня он весь усыпан , и температуры больше не было.
Подскажите а как быть теперь с антибиотиком который мы начали пить? Обязательно пропить?
Здравствуйте, обычно при подобной клинике антибиотик не показан, но заочно не имеем права его отменять, поэтому данный вопрос необходимо очно обсудить с доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Но есть данные и за вирусную инфекцию
Учитывая высокую температуру и длительное повышение температуры прием антибиотика показан
Но все же антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения рекомендуют сдать ОАМ повторно ОАК и осмотр лор врача ,исключить отит
По поводу высыпаний больше похоже на розеолу (но для нее характерно снижение температуры после появления сыпи )обычно проходит самостоятельно
Мы уже начали пить панцеф . Подскажите а приобиотик бифидумбактерин не подойдет ? Я его даю
Можно продолжать его принимать
Сыпи стало еще больше , я фото прикрепила посмотрите пожалуйста 🙏
По фото все же очень похоже на розеолу
Да действительно сегодня он весь усыпан , и температуры больше не было.
Подскажите а как быть теперь с антибиотиком который мы начали пить? Обязательно пропить?
Отменит антибиотика может рекомендовать только лечащий врач который его назначил
Ну сейчас больного ребенка таскать по поликлиникам не хочется … антибиотик нам назначили до постановки диагноза розеола , то что высокая температура которая была уже 3 дня ..
А сколько дней пропили антибиотик?
3 дня
Ну и в анализах была минимальная бактериальная инфекция вроде как , я здесь прикрепляла анализы
Все же еще 2 дня лучше пропить ,так как по анализу все же сдвиг в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции был
У вас может быть бактериально вирусная инфекция и поэтому можете не долечить
Поняла , благодарю вас за ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте
Но в плане сыпи это точно розеола да ? Я щас еще новые фото прикреплю посмотрите пожалуйста 🙏
Прикрепила 3 фото новых , посмотрите пожалуйста…
Очень переживаю так как после того как температура спала ребенок стал ужасно капризным
Посмотрела фото все же очень похоже на розеолу
Поняла , спасибо большое
Пожалуйста
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопрос. С учетом представленых данных, фото и анализы все указывает на Розеолу - вирусное заболевание, для него характерна стойкая лихорадка до 5 дней, а потом появление сыпи по телу, лечение симптоматическое, антибиотик не показан. Как сегодня самочувствие у ребёнка?
По крови есть небольшие изменения в пользу бактериальной инфекции, прием антибиотика может быть оправдан.
Сегодня самочувствие- температура утром была 38,6 , глаза уставшие , капризный. Вчера вечером резвился и играл.
Утром вот температура была я дала нурофен.
Подскажите но ведь при розеоле , на сколько я знаю, про появлении сыпи пропадает температура , а у нас утром еще была 38,6
Да, все правильно, но тут возможно присоединилась бактериальная инфекция, в связи с чем температура сохраняется.
Как быть в такой ситуации? Правильно ли что мы пьем антибиотики ? И сколько дней вы бы советовали пить?
Так же хотела спросить, панцеф пить 2 раза в день обязательно? Или можно давать 1 раз в день 4 мл?
Прибиотик даю бифидумбактерин. Он подойдет ?
Наблюдайте за высыпаниями, высыпания на фоне вирусной инфекции проходят самостоятельно, даже если вдруг это не розеола (но я больше склоняюсь к ней), смотрите за самочувствием, после приема антибиотика оцениваем эффективность в течение 72 часов, Панцеф можно принимать 1 или 2 р/сутки. Бифидумбактерин можете оставить.
Если я сегодня дала уже в 10:00 2 мл . Но хочу перейти на один раз , как быть тогда ?
Но на фоне антибиотика появился понос
Можно сегодня принять 2 раза, дать вторую порцию через 12 часов, а завтра давать уже 1 раз в сутки
Если я буду давать 1 раз в сутки это не сильно скажется на кишечнике ? Навредить не хочется .
Если я сегодня дала в 10:00 во сколько мне дать вечером ? И во сколько завтра утром ?
Ребенок на ночной сон уходит в 19:00
Можете давать 1 раз в сутки, на кишечник влияние не усилится. Если нет возможности разбудить ночью и дать вторую дозу, то дайте перед сном, а завтра снова в 10 всю дозу уже
Поняла , благодарю
А ничего страшного что сегодня получится 9 часов всего между приемами?
Ничего страшного!
Скорейшего выздоровления!
Благодарю Вас
Сыпи стало еще больше , я фото прикрепила посмотрите пожалуйста 🙏
Посмотрела фото, сыпь как при розеоле.
Это не опасно? Это точно она ?
Ребенок стал очень капризным , температуры пока больше не было
А понос может быть от розеолы именно? Правда было раза 3-4 всего
Еще ребенок потеть начал сильно
Вероятнее всего она. Поноса от розеолы не бывает, понимаю ваши переживания, наблюдайте за самочувствием, питье, мочеиспускание, потеть начал это нормально. Если вдруг какие то изменения по самочувствию, обратитесь на очный осмотр к врачу.
Благодарю
А сыпь чем то нужно обрабатывать ?
Нет! Проходит самостоятельно. Пожалуйста
Подскажите пожалуйста а бак сет бейби можно в смесь добавлять?
Можно.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Подскажите, антибиотик уже начали принимать? По фото так может выглядеть вирусная экзантема. То есть изначально могла быть вирусная инфекция, которая осложнилась бактериальной.
Да , антибиотик начали. Принимаем по 2 мл 2 раза в день
Подскажите но ведь при розеоле температура сразу спадает , а у нас утром еще была 38,6 я дала нурофен, и сыпь вот началась
Правда на теле нет
Только лицо, пах, и шея
 речь не о розеоле . Любая вирусная инфекция может давать подобную сыпь.
Это Вирусная экзема.
Не обязательно вызванная герпесом 6 типа ( розеола )
Ещё уточните, пожалуйста, сыпь появилась до или после антибиотика?
Сыпь появилась сегодня, получается после антибиотика
Пьем его два дня
Это как то опасно?
Здравствуйте, вирусная сыпь, как правило , не опасна . Эффект от антибиотика оцениваем на 3 сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону. Антибиотик уже начали принимать ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Да антибиотик начали принимать, второй день .
А по поводу сыпи что можете сказать?
Эффективность от приема оценивают через 72 часа
Сыпь вероятно вирусной этиологии и пройдёт самостоятельно в течение недели
Подскажите пожалуйста, нам назначили панцеф по 2 мл два раза в день . Могу ли я давать 1 раз в день 4 мл? Просто там промежуток 12 часов должно быть, и ребенок уже спит в это время и не совсем удобно. Или для жкт все же лучше давать 2 раза маленькой дозой ?
Можно один раз давать, по инструкции это разрешено , вреда не будет
Если я сейчас дала в 10:00 2 мл , как перейти на один раз ? То есть на 4 мл.
Но у малыша на фоне антибиотиков уже понос начался
Если присутствует диарея на фоне приема антибиотиков рекомендуют бак сет принимать вместе с курсом приема антибиотиков
Я даю бифидумбактерин
А бак сет сколько раз в день пить?
Бифидумбактерин не всегда получается дать, иногда отказывается пить. И выходит вчера вот дала 2 раза
Можно дать уже перед сном вторую дозу( не обязательно строго 12 часов ) а завтра уже однократно давать
Ребенок спать ложится в 19:00
Не сильно маленький разрыв будет ? А то в инструкции все так страшно описывается .
Бак сет роте раз в день принимают
Не страшно , не переживайте
Не совсем поняла , бак сет 1 раз в день ?
Спасибо большое
Подскажите а если давать сразу 4 мл это не сильно скажется на кишечнике ? Вы бы советовали все же два раза или один раз в день ?
Да, прошу прощение за опечатку
Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) Курс 7-10 дней
На очном приеме выписываю 1 раз в день , так как по инструкции к препарату это разрешено и никак не сказывается на переносимость препарата
А сколько дней пить антибиотики подскажите пожалуйста?
Курс определяет врач после очного осмотра, обычно рекомендуют 7 дней
Поняла , благодарю
Сыпи стало еще больше , я фото прикрепила посмотрите пожалуйста 🙏
Еще ребенок начал сильно потеть и стал капризным .. это точно розеола ?
Здравствуйте) клинически у ребёнка нельзя исключить течение вирусной инфекции, высыпания также напоминают вирусную экзантема, она как правило проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
По оак убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет. Но формула крови изменена. В таких случаях рекомендуется сдать срб для получения исчерпывающевого ответа о необходимости назначения антибиотика
Вообщем сейчас нам нужно сдать срб?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202215 ответов
- 13 Ноября 202234 ответа
- 26 Декабря 20227 ответов
- 27 Июля 202317 ответов