Что вас беспокоит?
Холестерин
Здравствуйте, пью роаккутан на курсе у дерматолога каждый месяц сдаю анализы в этот раз врачу не понравился холестерин отправила к терапевту, пить табл сказала продолжать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при повышении холестерина и его фракций следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой.
Уточните, какой у вас рост/вес? Не курите?
Рост 180,вес 80 курю электронку
Поняла! Роаккутан (изотретиноин) может вызвать повышение уровня холестерина в крови.
Обычно эти изменения временные и проходят после отмены препарата.
В плановом порядке может быть рекомендовано проведение сосудов шеи с целью оценки их структуры (для исключения атеросклероза), если по УЗИ будет норма, то в таком случае никакого дополнительного обследования и лечения не проводится. Достаточно контролировать показатели общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды 1 раз в 3 месяца, пока идет курс лечения Роаккутаном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если до этого не было повышения холестерина, то имеет смысл пересдать биохимический анализ через 2-3 недели на фоне питания с преобладанием растительных жиров вместо животных и увеличением количества овощей и фруктов в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частый побочный эффект от приема системных ретиноидов - снижение холестерина высокой плотности и повышение холестрина низкой плотности.
Противопоказаний по дальнейшему приему нет, но необходим динамический контроль липидограммы, АЛТ, АСТ.
После курса лечения все показатели должны прийти в норму.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при применении Роаккутана, так как он может повышать общий и так называемый «плохой» холестерин (ЛПНП) и снижать «хороший» холестерин (ЛПВП)
По анализу отмечается повышенный коэффициент атерогенности и повышен холестерин ЛПНП (плохой холестерин), понижен ЛПВП (хороший холестерин)
Это может усиливать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при долговременном сохранении таких показателей
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Сейчас показатели печени в пределах нормы, признаков ее поражения нет, в подобных случаях терапия может быть продолжена , но с модификацией образа жизни
В дальнейшем рекомендуют пересдать липидограмму через два месяца
Скажите, давление в норме? Не курите?
Курю элекронку многовато, давление вроде в норме
Перед сдачей анализов покурил хорошенько (
В таких случаях рекомендую обратить внимание на питание, активность и по возможности минимизировать курение электронных сигарет
Обязательно рекомендуют провести контроль показателей через два месяца
На роаккутане это довольно частая история - как правило в дальнейшем показатели нормализуются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Роаккутана, как и другие ретиноиды, влияет на липидный обмен, повышая уровень триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности не более чем в 2 раза.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Делали уздг сосудов?
Нет не делал
В таком случае для начала стоит сделать уздг, чтобы исключить атеросклероз.
Далее если даже не будет атеросклероза стоит обсудить с лечащим доктором отмену препарата или хотя бы снижение дозировки.
Здравствуйте!
На фоне приема Роаккутана могут быть изменения в липидограмме, в Вашем случае повышение уровня атерогенности, повышение ЛПНП («плохой» холестерин) и снижение ЛПВП («хороший» холестерин), но значения находятся в тех предалах, которые можно скорректировать питанием (ограничение потребления мяса жирных сортов, жаренных продуктов, рафинированного масла, колбасы, сыры и включение в рацион овощей и морской рыбы (Средиземноморская диета)), а также прием Омега -3 (1000 мг/сутки).
Через 1 месяц контрольная сдача анализов и УЗИ брахиоцефальных артерий, по результатам обследований - решение вопроса о назначении гиполипидемической терапии, при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202022 ответа
- 30 Июня 20217 ответов
- 27 Июля 20217 ответов