Что вас беспокоит?
Давление, жжение в груди
Был гипер криз 1 сентября, назначен престанс 10 10, бисопролол, 5мг, индапамид 2.5 от амлодипина началась тахикардия сильная чсс 125. Назначили ко перендоприл 2.5 и 8. Леркамен 5 мг на вечер. Давление теперь 100-110/85-75. Кружится и болит голова ( из за страха повторного гиперкиза начались панические атаки и жжения в груди. Вопрос такой: что мне пить от давления? При 130 болит голова, при 110 болит голова и кружится. От амлодипина сердцебиение. Сейчас пью ( кроме от давления) фенибут от тревожности, тирозол прописал эндокринолог. Ещё выписывали атаракс, он помогал спать, со сном тоже проблемы ( но его нельзя при увелечинении интервала qt. А У меня на холтере были эпизоды. Вообщем, ничего мне не помогает, а жить хочется очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если применение ко-периндоприла вызывает избыточное снижение давления, то можно рассмотреть применение просто периндоприла (престариум) 8-10 мг , плюс леркамен. Двойная терапия будет более лояльна, чем тройная.
И продолжать прием успокоительных препаратов.
Не курите? нет злоупотребления солью?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, не курю и соль сейчас ем меньше. Есть лишний вес, но я уже похудела на 8 кг. И не ем много, как раньше. Скажите по холтер у и узи, у меня серьёзные проблемы с сердцем, интервал qt это серьёзно? И если я о меню индапамид, у меня будут отёки?
Ещё вопрос, мне предложили кордесарсан 8 мг вместо ко перендоприла? Это хороший препарат?
По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, есть признаки гипертонии (нарушено расслабление), но это не критично.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС днем выше нормы, нарушений ритма и проводимости нет. Удлинения интервала QT нет, по формуле Фрамингема он в пределах допустимого (на тахикардии считаем по формуле Фрамингема, а не Баззета).
Да, можно перейти на кандесартан, дозу по уровню давления - можно и 16 мг
Спасибо большое, а леркамен оставить? Может он даёт головные боли?
А атаракс можно иногда перед сном?
Принятый ответ
Атаракс можно.
Леркамен может расширять сосуды, за счет этого может быть головная боль. Можно попробовать отменить и оценить динамику
Спасибо большое, все понятно.
Здравствуйте.
Исходя из описания, к сожалению, вклад в симптомы и переносимость терапии вносит повышенный уровень тревоги. В таком случае важно работать над тревожным фоном, иначе он приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе.
Что касается терапии, часто головную боль вызывают леркамен и амлодипин, и с учётом болей на них и снижения давления, которое не комфортно, возможна отмена леркамена в подобной ситуации.
Спасибо большое за ответ, то есть оставить ко перендоприл и убрать леркамен, а если к утру давление поднимается?
Принятый ответ
Тут важно ещё работать с тревогой, тот же атаракс на ночь должен помогать в таких случаях
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведеного обследования:
По Эхокг отмечаются признаки диастолической дисфункции левого желудочка, которые свидетельствуют о нарушение расслабления сердечной мышцы, что чаще всего связано с повышенным давление и пульсом (тахикардия);
По Холтер ЭКГ отмечается тахикардия за сутки, может быть из-за нарушения функции щитовидной железы, также рекомендуется исключить возможные другие причины, это железодефицит (снижение уровня железа , Ферритина) и снижение калия,магния.
Что касается терапии, дело в том, что препараты в состав , которых входит мочегонное , могут природить к чрезмерному снижению давления, головным болям, головокружениям и тд.
И в связи с этим, может помочь терапия периндоприл 2-4 мг утром и леркамен 2,5-5 мг вечером;
На этом фоне вести дневник наблюдения записывать давление и пульс утром и вечером , через 5-7 дней оценить эффективность терапии.
Если на фоне проводимой терапии отмечается 2 и более эпизода повышения давления 140/90 и более , это говорит о недостаточное снижение давления и необходимости коррекций проводимой терапии.
Если остались вопросы, обращайтесь
Спасибо большое за ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20171 ответ
- 7 Декабря 20182 ответа
- 13 Октября 20191 ответ
- 30 Января 202017 ответов