Что вас беспокоит?
Постоянно повышен гематокрит и гемоглобин
Добрый день у меня всегда гематокрит и гемоглобин находиться в верхней границе (иногда и превышают не значительно). При этом всегда низкий ферритин. Нужно но ли принимать препараты железа? Воды пью достаточно (более 2,5 литров в день)
Принятый ответ
Здравствуйте,Игорь.
1. Уровень ферритина довольно низкий. Имея железодефицит -показаны препараты железа. Эритроциты и гемоглобин находятся в референсных значениях.
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Так же обращает на себя повышение уровня триглицеридов
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина,ЛПНП,ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи-проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости-исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
В анализе отмечается небольшое повышение гемоглобина (норма для мужчин - до 165 г/л). Гематокрит и эритроциты на верхней границе нормы.
Прежде, чем принимать решение о назначении препаратов железа, оптимально исключить маскированный (скрытый) эритроцитоз. В подобной ситуации назначаются анализы на эритропоэтин, ЛДГ, мутацию JAK2 V617F, узи обп (размеры печени и селезенки). С результатами пройти осмотр гематолога очно.
Анна Павловна, я сколько себя помню с самого детства у меня такие показатели гемоглобина. Узи печени и селезёнки делал везде без патологий
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Постоянный прием блокаторов протоновой помпы, препаратов для лечения желудка может быть фактором риска,предрасполагающим к скрытому железодефициту. Снижение кислотности желудка может приводить к нарушению обмена железа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202037 ответов
- 21 Января 202133 ответа
- 2 Сентября 202117 ответов
- 17 Октября 20217 ответов