Что вас беспокоит?
Дозировка препаратов
Добрый день , сдавал анализы по назначению врача Психотерапевта с диагнозом : депрессивный эпизод средней степени тяжести . Анализы прикреплю ниже , хотелось бы узнать какую дозировку эутирокса/эльтироксина и витамина Д мне действительно нужно принимать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Уровень витамина Д находится в нормальном диапазоне. В подобных случаях рекомендуют прием его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
ТТГ немного повышен. Скажите пожалуйста, др настоящего момента принимали тироксин/эутирокс? Планируете ли беременность в ближайшее время? Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
это важно, так как не при всяком повышении ТТГ показана терапия
Здравствуйте. Левотироксин пока нет необходимости принимать, до ТТГ 10 вне беременности его можно не назначать, а наблюдать. Рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Контроль ТТГ через 2 месяца. В рацион обязательно добавить йодированную соль. Витамина Д достаточно в дозировке 2000 МЕ в сутки.
Здравствуйте.
По представленным анализам витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём препарата витамина д3 в профилактической дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По результатам на уровень гормонов щитовидной имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, если не планируете беременность. Подскажите пожалуйста, на данный момент планируете беременность?
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Добрый день , не планирую )) уже есть двое детей 3.5 года и 11 месяцев
Поняла , сдам
Подскажите ещё пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина? Важный показатель для здоровья щитовидной железы, при возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние.
Да я прикрепляла вроде
А нет , не прикрепляла сейчас прикреплю
Прикрепила , сможете посмотреть?
Ферритин в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. В любом случае, даже при наличии возможно жалоб связанных с гипотиреозом, сразу гормонозаместительную терапию не рекомендуют, на первом этапе рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. ещё через 2 месяца, далее при ТТГ до 10 так же происходит ориентировка по наличию или отсутствию жалоб, на данный момент пока возможна просто тактика наблюдения.
Дополнительно опосредованно может влиять на здоровье щитовидной железы такие показатели как витамин б12 и б9, данные показатели тоже можно проверить анализом крови.
Что из этого списка можно вычеркнуть ? Или оставить все?
Алт, АСТ , т4 свободный , т3 свободный , АТ-ТПО, магний , пролактин , витамин б12 , витамин б9.
Принятый ответ
ТТГ совместно с т4 свободным можно через 2 месяца ещё раз перепроверить. Со стороны щитовидной железы и общего состояния можно посмотреть анализы крови витамин б12, б9, магний, пролактин. АЛТ и АСТ как правило рекомендуют при подозрении на патологию печени, достаточно редко могут давать подобные жалобы. Но в целом можно сразу посмотреть все данные показатели.
Анализ на пролактин рекомендуют сдавать на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
А если у меня нет цикла ? у меня стоит в руке имплантат силиконовый гормональный .
Здравствуйте!
В настоящий момент достаточно принимать поддерживающую дозу витамина Д - 2000 МЕ. Для этого лучше использовать лекарственный препарат Вигантол/Аквадетрим по 4 капли в сутки.
ТТГ в диапазоне 4-10 требует лечения тироксином только в рамках планирования беременности и беременности, если Вы не относитесь к этим категориям, то на данный момент в приеме тироксина нет необходимости. В таких случаях обычно рекомендуют контроль ТТГ и АТ ТПО через 3 месяца.
Если де на данный момент уже принимаете тироксин, дозу рекомендуют увеличить на 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 3 месяца.
Здравствуйте
Т4 св сдавали ? Принимаете уже тироксин ?
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Витамин д в пределах нормы. Таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед Ферритин сдавали ?
Добрый день , Ферритин прикрепила , не беременна не планирую , уже есть двое детей , т4 не сдавала , не принимаю , принимала только при беременности .
В таких случаях рекомендуется сдать т4 св для определения тактикиведени
Если показатель снижен , в таких случаях рекомендуется назначение терапии препаратом Тироксин
Если показатель в норме , в таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 2 мес
Кроме того , рекомендуется сдать ат к тпо
Есть грудное вскармливание ?
Кроме того , рекомендуется планово сделать узи щитовидной железы
Грудного нет , подскажите вот список который я составила , что здесь не особо важно сдавать ? Или нужно сдать все .
Алт, АСТ , т4 свободный , т3 свободный , АТ-ТПО, магний , пролактин , витамин б12 , витамин б9.
Принятый ответ
Можно убрать т3 свободный
Добавлятт уже нечего не надо ?))
И какой витамин в12 сдавать ? цианокобаламин или активный холотранскобаламин
Здравствуйте. Тироксин принимают когда ттг выше 10 и когда беременность планируют, сдайте его через 2 месяца. Стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Витамин д в норме, достаточно для профилактики принимать 2000 ме в день
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201821 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20197 ответов
- 31 Мая 20201 ответ