Что вас беспокоит?
Лечение акне
Мучаюсь с акне с подросткового возраста, сейчас мне 29 лет. Всегда было примерно так, как на фото. В осенне-зимний период всегда становится хуже, в весенне-летний период состояние улучшается, меньше новых воспалений. 4 года (с 2021 года) я была в декрете, родила двоих детей, кормила грудью. Так вот во время беременности и после родов, прыщей не было, остались только пятна и рубцы после прыщей. Прыщи выскакивали, единичные, но редко, либо перед менструацией. Но с сентября этого года снова все вернулось, состояние на фото. Как лечить? Можно ли вылечить без ретиноидов? Какой уход подойдет для моей кожи? Нужно ли сдавать какие анализы? Месяц назад я закончила кормить грудью (может это тоже как-то повлияло), хотя прыщи начали появляться до завершения ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
При такой картине рекомендуется:
Юнидокс солютаб 100-200 мг по 1 таб. 1 р/р 1 месяц для снятия воспаления
Максилак по 1 кап. 1 р/д 1 месяц чтобы снизить нагрузку на ЖКТ
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Нужно ли сдавать какие-то анализы?
Если у вас акне с подросткового возраста смысла нет сдавать анализы, так как это хроническое заболевание и оно может обостряться.
Единственное, если есть какие-то показания, по типу нарушения менструального цикла, или посмотреть есть ли воспаление в целом в организме на фоне чего могло пойти обострение. Для этого надо сдать ОАК, ОАМ
Поняла, спасибо!
А диета имеет значение?
Если заметили связь с тем, что кушаете, то да
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и описанию похоже на проявление акне- это хроническое воспалительное кожное заболевание.
Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
В первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем
3–4 неделя- через день
С 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
Для очищения: гель CeraVe или La Roche-Posay Effaclar или гели Vichy normaderm phytosolution, или Bioderma sebium gel moussant, или Avene cleanance, или Uriage hyseac
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Цераве PM или Ля Рош-Позе Толеран или Vichy normaderm phytosolution, или крем Bioderma sebium sensitive, или крем Avene cleanance hydra, или крем Uriage hyseac hydra
Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+, Без SPF будет пигментация! Даже в пасмурную погоду!
Вечером (в дни без Эффезела): Увлажнение + восстановление (Пантенол, Цикапласт).
При жжении/покраснении: наносить поверх увлажняющего крема .
Первые 2–3 недели: возможны ухудшение.
Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца. Полноценный курс длится 6 месяцев. После чего переходят на поддерживающую терапию, например адапален 2 раза в неделю длительно.
Нужно ли сдавать какие-то анализы?
При акне в первую очередь рекомендуется проверить:
Гормоны (на 3-7 день цикла):
Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ — ключевые андрогены.
Пролактин, кортизол, ТТГ — чтобы исключить другие эндокринные нарушения. Клинический анализ крови, железо, ферритин, Вит Д,
Консультация гинеколога-эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото проявление Акне .
Как правило рекомендуется использовать
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее шести месяцев.
При необходимости наружной терапии рекомендуется рассмотреть прием ретиноидов.
При сухости кожи крем перфекотин.
Сетафил про крем Oil Control не камедогенный
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.
Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.
ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий день цикла.
Консультация гинеколога.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить тяжелая форма акне. Рекомендовано сдать оак, ОАМ, б/ х крови + триглецириды и на очный прием за назначением системных ретиноидов. Единственное с ними беременеет во время приема нельзя
Здоровья вам
Без ретиноидов можно ли вылечить?
Какой уход для кожи можете посоветовать?
рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр , ла кри ) на кожу наносить эффезел гель -1 р в день на ночь до 6-8 недель , наносить точечно , сначала 1-3 прыщика на след день 3-7 и т. Д
Принятый ответ
Добрый день. Согласно указанным фото имеется склонность к образованию пигментации постакне и рубцов постакне.это является одним из показаний к терапии ретиноидами, они будут действовать быстрее ,чем наружные средства, меньше будет последствий.
Ввиду активного воспалительного процесса и наличия гнойничков перед назначением ретиноидов проводится системная терапия антибиотиками, плюс наружные средства .
В таких случаях для ухода в своей практике я чаще всего назначаю гамму Биодерма Себиум ,крем себиум сенситив, спф фотодерм 50
Какие наружные средства можете посоветовать в моем случае?
Возможно ли вылечиться без ретиноидов?
Без ретиноидов на мой взгляд будет очень медленно развиваться эффект, я описала выше ,почему
На время антибиотикотервпии можно рассмотреть клензит с микросферы
Далее только ретиноиды ,при них наружные ретиноиды нельзя ,только бензоила пероксид
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Можно безлактозное молоко?
Можно ли сливочное масло, сметану, творог, кефир?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20202 ответа
- 30 Апреля 202215 ответов
- 5 Мая 202215 ответов