Что вас беспокоит?
Хеликобактер, аллергия на лечение
По фгдс экспресс тест выявлен хеликобактер, назначено лечение врачом. Пошла аллергия на 4й день лечения - вчера - по телу пятна красные, и даже глаз зачесался. Выпит супрастин.легче. Сейчас лечение отменено. Что делать? По назначению две недели пить антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют не продолжать терапию учитывая аллергию. Через 4 недели пересдать анализ на хеликобактер - дыхательный тест или кал. При положительном результате - терапия меняется и назначается повторно.
На данный момент рекомендуют соблюдать ограничения аллерголога.
Наталья Михайловна, спасибо. Правильно я понимаю что есть другие препараты по лечению? Вообще непонятно, на что именно аллергия
Да, есть другая схема с другими антибиотиками. Понять сложно, когда принимаете несколько препаратов. Чаще всего аллергия на амоксициллин
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях через 1 месяц после отмены всех препаратов, рекомендуют выполнить один из методов золотого стандарта диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Никакие другие виды диагностики инфекции хеликобактер пилори НЕ являются методами золотого стандарта и не могут являться поводом к меликаментозной коррекции.
В тех случаях, когда один из методов золотого стандарта, окажется положительным, рекомендуют курс медикаментозной коррекции препаратами 2ой линии.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо, далека я от этого, про золотой стандарт не в курсе была. А что значит препараты второй линии? Другие антибиотики?
Да, в терапии хеликобактер пилори существует несколько схем лечения с применением разных антибактериальных препаратов и в тех случаях, когда произошла аллергия на одни антибактериальные средства и инфекция не погибла, в таких случаях рекомендуют препараты второй линии.
Анна Сергеевна, а то, что через 4 дня прекратили пить антибиотики, это очень критично?
Не критично, просто таким образом может появляться так называемая резистентность(устойчивость)к антибактериальным препаратам .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях действительно рекомендуют прекратить эрадикацию хеликобактера. Не ранее чем через 4 недели после приема антибиотиков, препаратов висмута и ИПП вы полнить исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Вообще, назначать эрадикацию по результат лишь хелпил теста во время ФГДС обычно не рекомендуют, так как он зачастую может давать ложные результаты.
Ранее были реакции на антибиотики?
Алина Игоревна, здравствуйте, ранее не было никаких аллергических реакций вообще.
Возможно на амоксициллин такая реакция, зачастую на него бывают аллергии.
В дальнейшем после дообследования (проверки на хеликобактер), если он подтвердится, то необходима другая схема терапии (там другие группы антибиотиков).
Алина Игоревна, подскажите, аллергия не проходит, и супрастин, и аллервей, и уголь с разбросом по времени с антигистаминными-крапивница так и держится, чешется жуть. Что еще можно выпить?
В подобных случаях рекомендуют укол супрастина (хлоропирамин) 1 мл внутримышечно.
Местно рекомендуют использовать мазь адвантан (снимает зуд, покраснение)
С аллергологом консультировались?
Алина Игоревна, нет, не консультировались
Алина Игоревна, утром аллервей, сейчас глаз чесаться начал, супрастин обычный таблетка принята. Может пора в приёмный покой колоть дексаметазон?
Если улучшения состояния нет, то введение ГКС допустимо. Однако консультация аллерголога в таких ситуациях необходима.
Принятый ответ
Доброе утро, Лидия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ни в коем случае не продолжайте прием.
Свяжитесь с вашим врачом-гастроэнтерологом, который назначил вам терапию. Сообщите ему о возникшей аллергической реакции. Не принимайте никаких решений самостоятельно.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Минимум через 1 месяц выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассмотреть с врачом в очном формате стандартную висмутовую квадротерапию.
Анна Михайловна, то есть есть еще варианты терапии, верно?
Лидия, конечно.
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте! На данный момент ничего не принимаете? Какие антибиотики были назначены? Обычно в таких случаях рекомендуют заменить схему лечения на иную (с другими антибиотиками для успешной эрадикации)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202012 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 27 Января 20219 ответов