Что вас беспокоит?
Не проходят сопли у ребенка
Добрый день ! Длительное время не можем вылечить насморк у ребенка, уже 1,5 месяца. Сначала появился кашель от соплей по задней стенке. Потом появились сопли густые в носу, но не зеленые. Лечение, которое прошли по назначению врача: 10 дней пропили антибиотик панцеф. 7 дней дышали флаимуцил Ит. 10 дней брызгали паледексу. 10 дней назонекс. Все это сопровождалось промыванием носа Аквамарис. В одну ноздрю льем, из другой выливаем. Пропили фибраксин. Пропили синупрет 15 дней. Попили флюдетек уже. Пропили цитрин (вдруг аллергия думали, хотя ребенок не аллергический) Сделали снимок. По снимку пазухи все сухие, без слизи, но показывает отек и пишут, что есть признаки ПАНСИНУСИТА. У Лора на осмотре были, выписали только прокапать ухо софрадексом, так как было покраснение не большое, сопли сказали сами пройдут… все остальное назначал педиатр. После всех лечений делали еще раз снимок. Ничего не изменилось. Гуляем, проветриваем помещение постоянно. Больше никаких жалоб нет. В чем еще может быть причина ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка? Прикрепите пожалуйста результаты Рентгена к вопросу
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего подобные проявления на фоне остаточного отёка после перенесённой вирусной инфекции
Флюдитек и другие муколитики в данной ситуации только усиливают образование слизи, нет смысла их использовать
Полидекса содержит в своем составе местный антибиотик, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры в полости носа
Назонекс – это гормонально препарат, его рекомендовано принимать минимум месяц, но имеет накопительный эффект
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором со шприца с насадкой 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Загрузила последнии данные по рентгену
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, отмечаете стекание слизи по горлу ? Кашель? Заложенность носа ? Храп ? Может приложить к вопросу фотографию рентгена ?
Муколитики по типу флюдитека обычно в таком случае не рекомендуем , так как стимулируют выработку слизи.
В анализах данных за бактериальный процесс , требующих антибактериальной терапии нет.
На основании предоставленной информации можно предположить остаточные явления после перенесенного воспалительного процесса в полости носа и около носовых пазухах .
Обычно в таких случаях рекомендуем
Первые 5-7 дней лечения использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Затем на чистую слизистую носа применение противовоспалительных препаратов в нос (, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 впр 2 р\д 14 дней , затем по 2 впр на ночь 14 дней . Гормон имеет накопительный эффект и начинает свое действие в среднем через 5 дней .так же важно им пользоваться полный курс -1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Отек в пазухах в таком случае может быть вызван вирусной инфекцией.
В таком случае рекомендуется в нос длительная противоотечная терапия интраназальными ГКС: Назонекс или Фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц предварительно промыв нос морской водой или физраствором. Препараты накопительного действия, поэтому рекомендуется длительно, не вызывает зависимость.
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста
В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции. Признаков острой бактериальной инфекции не обнаружено.
В крайнем снализеткрови имеется увеличение эозинофилов, это косвенный маркер аллергической реакции
Флуимуцил, флюдитек работают через увеличение количества слизи, поэтому на фоне их применения возможно усиление слизи.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Как правило 10 дней назонекса бывает недостаточно для снятия воспаления
В случае сохранения жалоб также рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины, а также сдают риноцитограмму с целью оценки эозинофилов для первичной диагностики аллергической реакции
Приложила ренген
Принятый ответ
По результату рентгена отмечается только отек слизистой оболочки в пазухах носа, признаков патологической жидкости в виде гноя нет. Такой отёк зачастую возможен также на фоне аллергической реакции. Основной препарат для снятия подобного отека это назонекс и скорее всего потребуется курс на 1 месяц, так как в верхнечелюстных пазухах отек достаточно сильный
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20192 ответа
- 16 Ноября 202020 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ
- 15 Июня 202129 ответов