Что вас беспокоит?
Плевральный выпод у лежачего,Помогите подскажите.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как мне быть! Мне 40 лет, инвалид 1 гр,колясочница уже 20 лет после аварии,был перелом шеи. С лёгкими проблем никогда не было,не курила,ковидом не болела,делала спутник 2 раза ,пневмонии тоже не помню.Родители пожилые поэтому редко сажусь в коляску,раз в неделю,раз в две недели,часто лежу,ещё есть сколиоз не маленький правый грудной левый поясничный. В июне на УЗИ почек Лёжа на боку со спины случайно увидели жидкость в левом лёгком 7 мм ,ренген в июне лёжа и на боку , ничего не увидел, только уплотнение корней,структурные.кашля нет . Прошло почти 5 месяцев. Две недели назад легла на реабилитацию по своей травме ,сделали УЗИ плевральных полостей по моей просьбе ,оно показало опять жидкость в левом лёгком 18 мм. Отправили сделать КТ лёгких. Так же прикладываю анализы крови которые здесь сдала полторы недели назад. Пока ждала результат КТ у меня появилась температура 38, не знаю почему или от жидкости или от того что я сильно переживала и нервничала в ожидании.. пульмонологов здесь нет, есть только терапевты и неврологи и мне назначили антибиотик авелокс на 5 дней, Лазолван Макс и сделали укол диклофенак один, сейчас пока перестали его делать так как от него стал болеть живот. Температура была 1 день, пока наблюдаю и пью антибиотик. Также у меня стало побаливать в левой части груди, началось Это после того как я стала делать здесь ЛФК естественно со мной занимались тянули давали напряжение на верхнюю часть тела в том числе, сначала у меня стало покалывать по бокам левой груди изредка, каждый день немного прибавлялись ощущения, снизу где рёбра, потом на грудь переходило покалывание, потом за спину, иногда при вдохе, иногда и даже в спокойном положении ,иногда ноющие ощущения ,иногда колющие. Пару раз после ЛФК откашливалась мокрота ...Очень переживаю вдруг у меня онкология где-то, хотелось бы найти причину плеврального выпота и устранить жидкость. Помогите пожалуйста.Кровь сдавала ещё до температуры. Простывала давно ,может год назад,летом в августе немного горло болело два дня и все. Единственное весной два раза принимала нитрофураны. А также в мае было у меня что-то непонятное,я гуляла и мне стало плохо ,живот стал весь большой,оч сильно распирало ,подташнивало из-за этого, возможно отравилась сухофруктами,когда дома меня положили из меня тутже вышло очень много кала,я почти вся в нём была.Возможно это могло повлиять на выпот в июне ?но почему он не прошел до сих пор?или сколиоз может поджимать лёгкое? и лежачая жизнь могут тоже влиять ?что мне нужно делать дальше ?а то я уже начиталась в интернете и сама плачу и мама вместе со мной...
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия Алексеевна. Накопление такого количества жидкости у лежачих пациентов чаще всего связано с отсутствием активной вентиляции легких и с выраженным сколиозом. Анализы крови спокойные, признаков бактериального воспаления нет.
Онкологии и туберкулеза никакого не описано. Нет поводов для паники. Желательно ежедневное выполнение дыхательных техник, суставной гимнастики.
Екатерина Сергеевна, Благодарю вас за ответ
Подскажите ещё пожалуйста,а субсегментарные ателектазы в нижней доли левого лёгкого это уже фиброзные изменения или можно их расправить как-то ? Они из-за жидкости образовались или из-за чего то другого?
И ещё подскажите стенки бронхов утолщены ,нужно ли с этим что-то делать ,что-то пить?
И Межрёберные промежутки слева сужены это от невралгии возможной или от жидкости?
И Учитывая непонятные покалывания и ощущения вокруг груди и под грудью после того как я приехала на реабилитацию и стала делать ЛФК нужно ли мне продолжать ходить на занятия тут или пока неприятные ощущения не надо??вдруг это от жидкости
И скажите пожалуйста 18 мм жидкости это сколько?
Не нужно ли мне иногда мочегонное?
Извините что столько вопросов, Мне больше не у кого спросить тут ,а врач моя терапевт по инвалидам всегда на больничных ...
Субсегментарные ателектазы это слипание бронхов из-за искривления позвоночника, вряд ли получится исправить. Утолщение стенок бронхов также лечить никак не нужно.
18 мм жидкости в плевральной полости это примерно 350 мл, контроль в таких случаях через 1 месяц.
При накоплении жидкости ожидаемо ощущение тяжести, дискомфорта в груди.
Екатерина Сергеевна, ой как много 350, а мне узист говорил что это 150 мл.😐
Решила уточнить ещё у врачей.
А если будет увеличиваться через месяц что посоветуете?
Если жидкость нарастает, назначается плевральная пункция для удаления.
Мочегонные препараты, например Верошпирон 50 мг можно рекомендовать 2-3 раза в неделю для профилактики набора жидкости.
Екатерина Сергеевна, благодарю.
А что точнее для оценки объема жидкости?
По КТ за 28 октября у меня 90 всего...
А неделей раньше на УЗИ сидя 18 мм.
Наверное УЗИ сидя точнее показывает чем КТ лёжа? Может быть из-за того что на КТ вся жидкость растекается по лёгкому А на УЗИ опускается вниз?
УЗИ точнее для измерения жидкости в сидячем положении. Самый простой расчет количества: выявленные мм умножаются на 20 и минус 10 равно количеству мл.
Екатерина Сергеевна, Добрый день.
А подскажите пожалуйста ещё кое-что, вы говорите можно пить Верошпирон для профилактики два раза в неделю от жидкости в лёгких. А как лучше быть в моём положении. Сразу начинать пить его два раза в неделю или сначала пролечиться дней 10 им??при моих 18 мм жидкости по УЗИ...
и 90 мл по КТ.
И нужен ли мне антибиотик Если кровь спокойная ?? Один день была температура 38 не знаю от чего может быть и от нервов ... Врачи назначили авелокс на 5 дней ,но у меня очень болит от него живот, всю ночь не спала, пью его 3 дня хочу перестать... врачи думают что могут и боли уйти от него ,Учитывая мои неприятные ощущения вокруг левой груди ,то ноет то покалывает в течение недели, Как только я приехала за реабилитацию и стала заниматься с инструктором ЛФК.
Антибиотик не показан, тем более на него пошли побочные эффекты, плохая переносимость.
Верошпирон можно пропить подряд 5-7 дней, затем принимать для профилактики 2-3 раза в неделю.
Екатерина Сергеевна, Благодарю вас.
А скажите пожалуйста верошпирон всегда ли помогает?? Должен ли помочь мне?
Очень боюсь пункцию.
Начиталась что её больно делать и опасно и что чем больше её делать тем чаще будет жидкость , воспаление спайки....
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ от 28.10.2025г описано небольшое количество жидкости в левой плевральной полости. Это может быть связано сгиподинамией, или нарушением работы сердца.
в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сердца, для исключения кардиогенной природы накопления жидкости.
Дополнительно в легких описаны ателектазы - это спадение участков легкого из-за нарушения поступлеия воздуха в этот участок, из-за забитого мокротой бронха. Для "расправления" ателектазов и профилактики адинамии рекомендуют использовать дыхательный тренажёр Threshold PEP, он помогает развентилировать легкие.
Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита или перенеченного ране бронхита.
С уважением!
Виктория Викторовна, Благодарю за ответ.
Покажите пожалуйста ателектазы эти внизу Это ещё не рубцы?
А у меня по КТ жидкости выпада нет в сердце, Я так понимаю КТ жидкость Не всегда показывает хорошо? Раз Вы посоветовали узи сердца?
И подскажите пожалуйста по КТ жидкости 90.
А по УЗИ 18 мм -это сколько миллиграммах ? Больше чем по КТ?
Подскажите а мне не нужно изредка может быть пить мочегонное?
Чтоб точно ответить на этот вопрос, "свежие" изменения или рубцовые, обычно необходимо сравнение с предыдущим КТ по динамике.
Из-за нарушения ритма сердца может скапливаться жидкость изолированно только в одной зоне, например в плевральной полости.
КТ - более точный метод диагностики, поэтому доверять лучше ему, в плане объема жидкости. 18мм это приблизительно 180мл жидкости.
Мочегонное назначают при плеврите, например Верошпирон.
Виктория Викторовна, у меня бывает тахикардия.пульс обычно 75-90
Кт конечно часто нельзя делать,а как часто нужно делать УЗИ плевральных полостей для оценки динамики?
А как вы думаете можно ли мне делать сейчас ЛФК на боковые места вокруг груди, за руки на спину? Так как есть сейчас неприятные ощущения что колет то ноет вокруг груди левой Я не могу понять невралгия - это на фоне лфк или из-за плеврита. Дома никаких болей не было.
1. После назначения мочегонных препаратов, УЗИ контроль обычно назначают через 10-14 дней
2. Дыхательную гимнастику делать в таких случаях рекомендуют, это позволит развентилировать лёгкие.
Виктория Викторовна, добрый день.
И нужен ли мне антибиотик Если кровь спокойная ?? Один день была температура 38 не знаю от чего может быть и от нервов ... Врач невролог на реабилитации назначил Авелокс на 5 дней ,но у меня очень болит от него живот, всю ночь не спала, пью его 3 дня хочу перестать... врачи думают что могут и боли уйти от него ,Учитывая мои неприятные ощущения вокруг левой груди ,то ноет то покалывает в течение недели, Как только я приехала за реабилитацию и стала заниматься с инструктором ЛФК.
И скажите пожалуйста верошпирон всегда ли помогает?? Должен ли помочь мне?
Очень боюсь пункцию.
Начиталась что её больно делать и опасно и что чем больше её делать тем чаще будет жидкость , воспаление спайки....
Если температуры нет уже, то антибиотик не показан в таких случаях.
Минимальный курс антибиотика обычно 5ть дней. Но, если он плохо переносится, то его обычно отменяют.
Верошпирон выводит лишнюю жидкость из организма, при этом не нарушая ритм сердца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20201 ответ
- 2 Мая 202311 ответов
- 14 Августа 202312 ответов