Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №378021

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

Здравствуйте, Анализы:Т4св.7.8;Т3св.27.6;АТ к ТПО 58; АТ к ТТГ 14.5; ТТГ 0.005; на УЗИ диффузный зоб 1ст, аутоиммунный процесс. Возраст 32, вес 58Назначили тирозол по 10мг 3р в день, Преднизолон 20мг.

22 Декабря 2020·Просмотров: 851·Наталья

Если подходить формально, то да, лечение соответствует стандартам лечения тиреотоксикоза, но не уточнена причина этого состояния и не устранена, поэтому стоит исследовать прочие анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта в полном объёме. Диета с большим количеством крестоцветных сможет убрать этот диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно у Вас болезнь Грейвса, тогда нужен тирозол, а преднизолон не нужен. если же это Подострый тиреоидит, тогда не нужен тирозол, но нужен преднизолон. тут смешали все вместе. Какие жалобы? есть ли боль в железе? Для уточнения заболевания нужно посмотреть уровень СОЭ в общем анализе крови и уровень АТ к ТТГ, они точно скажут, есть ли Грейвса.

Наталия, АТ к ТТГ написано,а СОЭ 11

Наталия, боли в железе нет

Да, увидела. У Вас болезнь Грейвса, лечение тирозолом по снижающей постепенно дозировке. Преднизолон не нужен. Контроль св.Т4 ежемесячно.

Препараты для снижения пульса назначены?

Наталия, нет

Нужно обязательно принимать препарат например бисопролол 5 мг 1 р в день пока не снизились гормоны, потом можно будет его отменить. тирозол Вам назначена довольно большая доза, через 1 неделю уже нужно перейти на 25 мг и через неделю на 20 мг и принимать так еще 2 недели, затем контроль св.Т4. По его уровню нужно будет снижать тирозол.

Наталия, спасибо

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Лучше если можете приложите все анализы

Ленар, учащенное сердцебиение до 170ударов

От частого пульса назначили?преднизолон не надо пить

Ленар, нет

Пропранолол 10 мг 3 раза в день под контролем пульса, после нормализации т4св можно отменить

У вас дтз лечение тирозолом по убывающей схеме, через месяц после начала лечения контроль т4св, после нормализации дозу снижают до поддерживающей ттг долго остаётся низким поэтому на него не ориентируемся

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса). В Вашем случае назначение преднизолона не показано. Его назначают при тяжёлом течении болезни, когда не удаётся справиться с гормонами. Вам необходимо принимать только тирозол. Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 недели с постепенным снижением дозы тирозола. Лечение ДТЗ длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. При учащенном пульсе принимайте бисопролол 2.5-5 мг 1-2 раза в день под контролем чсс. Так же на фоне приёма тирозола контролируйте общий анализ крови. Через 10 дней после начала приёма тирозола сдайте общий анализ крови (обратить внимание на лимфоциты)

Принятый ответ

Преднизолон если нет орбитопатии не нужен.

Принятый ответ

Добрый день. Вы потеряли в весе? На сколько? Какой пульс? Заочно регулировать дозы тирозола неправильно. И через неделю уходить с 30 мг на 25 мг тоже рано, обычно держим 2недели. Сложно сказать, почему назначен Преднизолон, нужен очный осмотр

Елена, пока вес на месте,пульс может доходить до 170

Елена, Преднизолон сказали с лейкоцитами не хорошо

Тогда понятно. И назначение обоснованно. Как АД у Вас?

Елена, всегда низкое

Любой бета-бдокатор, т.е. препарат ,снижающий частоту сердцебиений, сказывается на снижении АД. Поэтому принимайте только маленькие дозы: анаприлин по 10 мг 3раза в день или метопролол по 12,5 мг 2раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.