Правильно ли назначено лечение — вопрос №378021

Question

Правильно ли назначено лечение — вопрос №378021

Наталья

643 просмотра

22 декабря 2020

Здравствуйте, Анализы:Т4св.7.8;Т3св.27.6;АТ к ТПО 58; АТ к ТТГ 14.5; ТТГ 0.005; на УЗИ диффузный зоб 1ст, аутоиммунный процесс. Возраст 32, вес 58Назначили тирозол по 10мг 3р в день, Преднизолон 20мг.

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 22 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если подходить формально, то да, лечение соответствует стандартам лечения тиреотоксикоза, но не уточнена причина этого состояния и не устранена, поэтому стоит исследовать прочие анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта в полном объёме. Диета с большим количеством крестоцветных сможет убрать этот диагноз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Наталия, АТ к ТТГ написано,а СОЭ 11

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Наталия, боли в железе нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, увидела. У Вас болезнь Грейвса, лечение тирозолом по снижающей постепенно дозировке. Преднизолон не нужен. Контроль св.Т4 ежемесячно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Препараты для снижения пульса назначены?

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Наталия, нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно обязательно принимать препарат например бисопролол 5 мг 1 р в день пока не снизились гормоны, потом можно будет его отменить. тирозол Вам назначена довольно большая доза, через 1 неделю уже нужно перейти на 25 мг и через неделю на 20 мг и принимать так еще 2 недели, затем контроль св.Т4. По его уровню нужно будет снижать тирозол.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ленар, учащенное сердцебиение до 170ударов

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2020

Эндокринолог

От частого пульса назначили?преднизолон не надо пить

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Ленар, нет

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2020

Эндокринолог

Пропранолол 10 мг 3 раза в день под контролем пульса, после нормализации т4св можно отменить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2020

Эндокринолог

У вас дтз лечение тирозолом по убывающей схеме, через месяц после начала лечения контроль т4св, после нормализации дозу снижают до поддерживающей ттг долго остаётся низким поэтому на него не ориентируемся

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Елена, пока вес на месте,пульс может доходить до 170

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Елена, Преднизолон сказали с лейкоцитами не хорошо

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Диетолог

Тогда понятно. И назначение обоснованно. Как АД у Вас?

Пожаловаться

Наталья, 23 декабря 2020

Клиент

Елена, всегда низкое

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 23 декабря 2020

Эндокринолог, Диетолог

Любой бета-бдокатор, т.е. препарат ,снижающий частоту сердцебиений, сказывается на снижении АД. Поэтому принимайте только маленькие дозы: анаприлин по 10 мг 3раза в день или метопролол по 12,5 мг 2раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение АЛТ на фоне тирозола

5 ответов

23 июня 2019

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Стоит ли начинать пить тирозол?

1 ответ

5 сентября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Антитела к тг 294

1 ответ

13 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

1 ответ

22 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Сильно низкое давление

4 ответа

12 июля 2024

Наталья, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-12-23T02:56:09+03:00

Здравствуйте. Возможно у Вас болезнь Грейвса, тогда нужен тирозол, а преднизолон не нужен. если же это Подострый тиреоидит, тогда не нужен тирозол, но нужен преднизолон. тут смешали все вместе. Какие жалобы? есть ли боль в железе? Для уточнения заболевания нужно посмотреть уровень СОЭ в общем анализе крови и уровень АТ к ТТГ, они точно скажут, есть ли Грейвса.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T06:48:32+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Лучше если можете приложите все анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-23T09:15:39+03:00

Здравствуйте! У Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса). В Вашем случае назначение преднизолона не показано. Его назначают при тяжёлом течении болезни, когда не удаётся справиться с гормонами. Вам необходимо принимать только тирозол. Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 недели с постепенным снижением дозы тирозола. Лечение ДТЗ длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. При учащенном пульсе принимайте бисопролол 2.5-5 мг 1-2 раза в день под контролем чсс. Так же на фоне приёма тирозола контролируйте общий анализ крови. Через 10 дней после начала приёма тирозола сдайте общий анализ крови (обратить внимание на лимфоциты)

Accepted Answer · 2020-12-23T11:40:33+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 23 декабря 2020

Эндокринолог

Преднизолон если нет орбитопатии не нужен.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T13:43:51+03:00

Добрый день. Вы потеряли в весе? На сколько? Какой пульс? Заочно регулировать дозы тирозола неправильно. И через неделю уходить с 30 мг на 25 мг тоже рано, обычно держим 2недели. Сложно сказать, почему назначен Преднизолон, нужен очный осмотр