Что вас беспокоит?
Запор у 4 месячного ребенка
Добрый день! Расскажу сначала, что было с первых дней жизни. Ребенок на ГВ. С 3-4 недели жизни мучали запоры и колики. В месяц( это был конец июля) мы попали в больницу, был Пилороспазм и гастрит. Там проходили все обследования и сдавали анализы. Кал был в норме, по крови был повышен показатель АЛАТ- 20.1. После выписки по данному показателю гастроэнтеролог сказал продолжить пить урсосан и все пересдать. 3 недели назад сдали кровь данный показатель наоборот увеличился стал - 53. При этом гемоглобин немного снизился, а ферритин увеличен - 233. Кал повторно сдавали был тоже в норме. Теперь к сути. С рождения ребенок мучается запорами, коликами и газиками. Всегда какала на 3-4 день сама. Пару раз делала клизму в больнице и дома. В основном сама. В 3 месяца ребенок стал просыпаться ночью каждый час и видно что мучают ее газы и она не может пропукаться, тужиться , даю грудь засыпает. И так каждый день. Бывает, когда кушает, будто молоко доходит до желудка и она начинает истерить и выкручиваться вся. Вот нам 4 месяца, история сохраняется, ночью может подольше поспать, но не всегда, но неделю назад она стала на 2 день очень сильно тужиться , плачет ужасно, краснеет и ничего не получается. Если перед сном начинается, то лежа уснуть не может , засыпает только столбиком. Вообщем видно что ее стало очень сильно беспокоить. Давала дюфалак не помог, сделала клизму вечером вышло, чуть. На след день опять истерика, сделала клизму еще раз, прокакалась побольше. И кал так ужасно пах, видимо застоялось и пуки тоже были с запахом. От газиков даю боботик. Хочу дать уже прикорм, думаю может так будет лучше. Но хочу начать с чернослива, можно ли? И еще момент, у меня у самой понижен ферритин, стала принимать железо. Не могло ли ей попасть через молоко и этот показатель увеличится еще? Я читала что у детей запоры могут быть как раз от повышенного ферритина. Сейчас отменила я прием препарата, пока результат отрицательный. Но не пью буквально неделю. Помогите разобраться, в чем дело. Не знаю как помочь малышке. Очень переживаю. Набирает ребенок хорошо, по 1 кг в месяц +/-. Развивается хорошо, переворачивает, отталкивается и ползет спиной по полу, когда на животе отталкивается и отползает назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Какой консистенции стул?
Можно приложить фотографии, если есть.
Ферритин в этом возрасте малоинформативный, препарат железа, который вы принимаете не при чем, не переживайте.
Валентина Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ! Просто как везде пишут что к 4 месяцам должно все пройти, а у нас наоборот только сильнее боли стали. Когда долго не ходит в туалет, стул кашиобразный , есть слизь. Один раз прям немного были частички крови, как понимаю из-за того что сильно тужилась. Когда почаще ходит в туалет, стул жидкий Сейчас фото приложу.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Дисхезия может сохранятся до 9 месяцев с положительной динамикой.
Срыгивания не усилились?
Нет ли стойких высыпаний на коже?
Валентина Сергеевна, срыгивания бывают. Так как ребенок познал что такое лежать на животе и она на нем постоянно. Я предполагают от этого. Когда не умела на живот переворачиваться, срыгиваний почти не было.
Валентина Сергеевна, про высыпания. У нее дерматит, сейчас стал меньше, так как подобрала уход. Недавно на личике обратила внимание что как будто мааааленькие точечки. Сейчас фото пришлю. А больше ничего нет. Была на что то аллергия недавно, видимо я сама что то съела. Фото приложила
Ознакомилась с фотографиями, вероятно, небольшой раздражительный дерматит, в таком случае достаточно увлажнения кожи, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности, малыша не кутать, одежда по сезону.
По описанию данных за патологию нет, но рекомендуется понаблюдать за прожилками, если будут регулярные, то необходимо исключить абкм.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Если стул плотный то обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Нет при повышение феритина в организме запоров не бывает
Прикорм лучше вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )но не позже 6 месяцев
Обычно рекомендуют начинать введение прикорма с овощей (кабачок,цветная капуста ,брокколи)
Эльнура Назимовна, добрый день. Спасибо за ответ. Фото стула прикрепила. После длительных попыток, обычно стул кашиобразный, густой, имеется слизь. Если чаще ходит в туалетс то стул жидкийОдин раз были частички крови, но один раз и как понимаю она тужилась сильно. Она у меня всегда на животе, ребенку теперь интереснее так находиться . Бывает срыгивает чуть чуть, и то как понимаю потому что елозит сразу на животе по коврику.
А на какой день самостоятельны стул
Что то из препаратов даете ?
Эльнура Назимовна, обычно на 4 день. И ребенок без особых криков выжидал этот период, да тужилась, ночами то что вот просыпалась. А сейчас уже прям на 2 день очень капризничает и плачет.
Эльнура Назимовна, препарат даю баботик
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. а если ребенок проявляет интерес к еде, всегда наблюдает что мы кушаем. Когда даю с ложки препарат баботик, всегда с удовольствием тянется к ложке и открывает рот, все равно отложить прикорм ?
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
По поводу прикорма
Прикорм лучше вводить после 5 месяцев (созревают ферменты )но не позже 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 5 дней, на ГВ до 7-10 дней, что считается нормой
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Все делаем и массажи и всякие позы используем. Только раньте она сама спокойно выжидала 4 дня, а тут уже на 2 день прям плачет сильно. И тужиться ночами, поэтому и просыпается каждый час
Стул на выходе мягкий?
Полина Евгеньевна, да, густой. Фото прикрепила. Когда второй раз сходит, уже жидкий становиться
По фотографии можно предположить нормальный стул, в таких случаях рекомендуют только облегчать симптомы дисхезии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото стула можно предположить , что он соответствует возрастной норме. При запоре стул твердый , оформленный , а на фото стул кашицеобразный.
Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю на гв (так как молоко хорошо усваивается).
По описанию симптомов у малыша можно предположить функциональные нарушения жкт (дисхезия).
В таких случаях рекомендуют:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Поза высаживания хорошо помогает облегчить состояние.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Ферритин до года сдавать не информативно.
Прикорм лучше вводить ближе к 5,5-6 месяцев, по современным рекомендациям можно начинать с любого продукта , включая чернослив. Но обычно начинают с овощей или каш , если есть склонность к запорам , то выбирают овощи (кабачок , броколли , цветная капуста)
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия !
То, что вы описываете , это период колик и младенческой дисхезии у малыша - неспособность координировать процессы повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна. Другими словами малыш только адаптируется к внеутробной среде и учится ходить в туалет.
Ему максимально комфортно рядом с мамой , на ее руках
Состояние временное , требует больше вашего терпения и сил🙏
Вы можете облегчить состояние ребенка , выполняя массаж живота по часовой стрелке , делать массаж ножками, имитируя движения велосипеда , попробовать позы тигр на ветке и высаживания, использовать теплею пеленку на животик или пояс-грелку с вишневыми косточками, также можно использовать препараты симетикона в каждое кормление , эффект накопительный
Екатерина Гивиевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Будьте здоровы 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201924 ответа
- 4 Июня 20223 ответа
- 7 Августа 202218 ответов
- 11 Января 20233 ответа