Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый вечер. Я гипертоник. Изначально пила энап 10 мг и Конкор 5 мг. Когда перестали помогать, то прописали пить лозартан, но он не помогал, прописывали и другие, тоже реакции ноль. В итоге кардиолог выписала Эдарби кор 40*12,5 и Конкор 7.5. Давление держалось на уровне 110*70 (это всегда было моим рабочим давлением), при нагрузках повышалось до 130*90. Единственное, что от мочегонного повысилась мочевая кислота. Уже 4-5 дней держится давление 170*100. Таблетки принимаю на постоянной основе. Чтобы снизить давление принимала капотен 25 мг. Снижалось максимум до 140*90, но через 2-3 часа опять 160*90. Головная боль в затылке, тянет плечи, иногда колющая боль по всей голове, головокружение, а вчера и сегодня ещё и тошнит. Есть остеохондроз и грыжи в шейном отделе. В конце сентября сильно переболела, пила номидес по два раза в день, и Ципролет (так как дало осложнения на лёгкие). Что делать, как снизить давление, вернее как его нормализовать? Сходила к терапевту, она предложила схему: утром перед завтраком 5 мг Амлодипин, а вечером перед сном гепосард 32. Сказал, что может и поможет. Стоит ли переходить на эту схему? Какие анализы сдать? И что делать сейчас, чтобы так не скакало давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
В подобных случаях при стабильно высоком артериальном давлении рекомендуется коррекция лечения у лечащего врача.
В подобных случаях советуем исследовать узи сердца для исключения структурных изменений, узи почек для исключения патологии, повышающих артериальное давление, узи сосудов шеи для исключения патологии либо атеросклероза сосудов, который может провоцировать повышение артериального давления
Также в подобных случаях сдать биохимический анализ крови мочевины, креатинин для исключения патологии почек, холестерин и фракции ЛПНП, лпвп,таг для исключения атеросклеротических изменений.
Гипосарт и амлодипин препараты от повышенного давления, с накопительным эффектом согласна инструкции к препаратам.
Как скорая помощь при неэффективности терапии препарат моксонидин, если нет аллергических реакций, проконсультироваться со специалистом.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Добрый вечер, Ксения! Комбинация эдарби кло и конкора достаточно хорошая, однако с учетом наличие повышенных цифр АД на фоне приема данной схемы возможно действительно добавить к терапии т. амлодипина в вечерние часы 5мг. Если на фоне нового препарата все-равно будут повышенные цифры АД, то увеличивайте дозировку амлодипина 10 мг, это максимально допустимая суточная доза. Так же скажите пожалуйста, какие у вас показатели ЧСС на фоне приема конкора 7,5мг?
С учетом дестабилизации цифр АД в таких ситуациях чаще всего рекомендуют пройти обследования для выяснения причины ухудшения самочувствия . Обычно рекомендуют: узи сердца, мониторинг СМАД (суточного давления), исследование лабораторных данных - ОАК, ОАМ, б/х анализ крови включающий в себя - АСТ, АЛТ, холестерин и липидограмму, креатинин, мочевину, электролиты крови, глюкоза. Так же возможно исследование узи почек и надпочечников и дуплексное сканирование артерий почек, дуплекс брахиоцефальных артерий.
Мария Сергеевна, пульс в норме при этом. Даже сейчас при 179*90 не поднимался выше 80, а так обычно 65.
Мария Сергеевна, анализы я пройду. К кому мне с ними идти, к кардиолога или терапевту. До этого наблюдалась у кардиолога, но мой врач сейчас в декретном отпуске.
Если сейчас будет давление вновь 150*90, то мне надо выпить 5 мг амлодепина?
Вы в любом случае сейчас выпиваете 5 мг амлодипина, при высоком давлении назначают однократно т.физиотенз 0,2 мг (суточная дозировка не более 3 таб в сутки) или т.каптоприла 25 мг под язык.
Принятый ответ
Лучше конечно со всеми обследованиями к кардиологу, чтобы он более узко рассматривал вашу проблему, если кардиолога нет, то хотя бы к терапевту
Мария Сергеевна, я сейчас приняла моксинидин, Амлодипин заказала, так как не было в аптеке. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае рекомендуют стандартное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , общий анализ крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;При стойком повышении давления возможна коррекция уже имеющейся терапии , к примеру добавить амлодипин в дозировке 2,5 мг утром 5 мг вечером под контролем давления и пульса ;
Принятый ответ
Здравствуйте ! В таких случаях обычно рекомендуют пройти базовое обследование ( общую кровь и мочу , биохимический анализ крови с определением холестерина , ЛПНП,ЛПВП, ТГ , глюкозы , креатинина , мочевины , Алт и аст , билирубина общего , прямого и непрямого , общего белка , эхо -кг , узи почек , ЭКГ и гормоны щитовидной железы ттг , т3 свободный и т4 свободный )
Также что касается коррекции лечения в этих случаях к уже имеющейся комбинации эдарби кло 40+12.5 +конкор 7.5 мг добавляют амлодипин 5 мг , для скорой помощи используют моксонидин 0.2 мг под язык ( до 3 таблеток в сутки ). Возможно при сохраняющемся повышенном АД добавить эдарби 20 мг на вечерний прием . Ведется дневник давления и пульса в течение 2 недель с последующей очной консультацией терапевта для дальнейшей коррекции лечения .
Ксения Владимировна, моксонидиния приняла. Амлодипина не было в аптеке. Заказала. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201818 ответов
- 14 Июня 202016 ответов
- 26 Августа 202058 ответов
- 17 Октября 20202 ответа