Что вас беспокоит?
Помогите разобраться!
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Три недели назад уже писала об этом, из симптомов резкая ломота в теле, резкий подъем температуры до 39.5, температуру сбили анальгин+ Цитрамон, утром все нормально, никаких симптомов. Сдали анализ, пропили антибиотик (сами, Амоксиклав), все нормально. Вчера снова то же самое, резкая ломота, очень сильный озноб (трясло)+ снова температура 38.5. Сегодня утром все нормально, никаких симптомов, к вечеру сейчас немного ломит локти и колени. Сдали анализы, прикрепляю. Думала о ревматологии, но ревматоидный фактор вроде бы нормальный. Антитела к артриту сдали, пока не готовы. Недели 2 назад немного опухла стопа, слева, одна, болела. Суставы? Что проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам крови отмечается повышение лейкоцитов (предыдущий анализ был выше) и нейтрофилов, что говорит о разрешающейся (проходящей) инфекции, вероятно, бактериального происхождения.
С-реактивный белок - отражает процесс острого воспаления в настоящий момент.
Повышение температуры без симптомов поражения верхних дыхательных путей, болями в области суставов скорее всего связано с инфекционным артритом (он еще называется реактивный артрит).
Это артрит, который возникает на фоне инфекции, например, мочеполовых органов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, например хеликобактер. Поэтому амоксиклав временно оказывал положительное действие.
Провоцировать обострение воспаления суставов могут хронические очаги инфекции: тонзиллит, фарингит, синусит, кариес, простатит или другие.
Также важно учитывать, что РФ может быть ложноотрицательным, так как бывает серонегативная фаза заболевания, когда РФ в крови может не определяться. Дополнительно обычно назначают анализ крови на АЦЦП, если говорить о подозрении на ревматоидный артрит.
Да, мы его сдали, но готовность 3-4 дня
То есть РА даёт такую симптоматику? Озноб, температура, раз в несколько недель? Что с этим делать?
Принятый ответ
Ревматоидный артрит чаще всего симптоматически начинается с болей в области суставов кистей, поражены суставы симметрично (то есть одновременно и справа, и слева). Но редко повышается температура до 38-39 С.
В данной ситуации, больше данных за артрит на фоне инфекционного процесса : повышены лейкоциты и нейтрофилы. При ревматоидном артрите общий анализ крови чаще всего спокойный.
В ближайшее время обратиться к инфекционисту, ревматологу или терапевту. Важно найти источник инфекции:
- сдать общий анализ мочи и посев мочи на стерильность
- получить консультацию лор-врача, если частые инфекции верхних дыхательных путей
- стоматолог для проведения санации полости рта
Определить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы исключить подагру (подагрический артрит).
Далее врач может назначить дополнительные обследования, например, узи и рентген суставов.
До определения причины данного состояния лечение направлено на снятие болезненных ощущений, уменьшение воспаления, то есть лечение симптоматическое.
Если очаг инфекции будет найден, и это будет, например, бактериальная инфекция, доктор назначит соответствующий антибиотик, благоприятный исход неизбежен.
До приема врача рекомендуют:
- при повышении температуры и появлении озноба - жаропонижающие и противовоспалительные препараты, например парацетамол или нурофен
- для уменьшения боли и отека в области сустава, противовоспалительные средства, например мелоксикам или эторикоксиб (при отсутствии противопоказаний)
- исключить физическую нагрузку
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 10 Декабря 20213 ответа
- 31 Января 202211 ответов
- 18 Апреля 20221 ответ