Что вас беспокоит?
Боли и жжения в руках, спине и ногах
Здравствуйте! Прошу дочитать до конца!!! Уже пару месяцев очень беспокоят сильные боли в шее, руках, весь плечевой пояс, левый бок на спине от шеи и до ягодицы, боли в пояснице и боли в ногах. То что ноги болят от поясницы это я буквально чувствую, болят обе ноги сразу, жжение в ляшках, чуть стоит подержать неудобно ногу, посидеть не так или подняться по лестнице сразу покалывания в ступнях как будто отсидела, ступни постоянно мёрзнут. Но больше всего беспокоят плечи и руки. Я приложила картинку где двумя цветами отметила точки боли, красный это боль очень сильная, синий более терпимая. Так вот очень болит левое плечо, ка косточку где плечо соединяется с рукой больно даже нажимать, от этого соединения боль идёт по ключице и прямиком в шею, ломота сильнейшая, так же боль в лопатках. В правой стороне тоже такое присутствует но гораздо в меньшей степени. Так же боль ниже если от верха плеча чуть спуститься вниз, то есть между суставом и локтем, с наружной стороны, там даже щелкает. Шея хрустит вся, невозможно даже лёгкую гимнастику сделать, всё щёлкает и хрустит, будто кость об кость трётся. Кисти рук постоянно сводит и колит пальцы. Тяжести долго держать не могу, силы есть, но руки сводит и колит сразу. Не могу долго держать руки вверх, как будто мгновенно затекают. Постоянно в руках, лопатках и ногах мурашки. Ну и больше года меня беспокоит левый бок спины, я даже чувствую как этот бок напряжен, он как дерево. На левой стороне даже нет противоположных складок, как на правой, а раньше были. В бок нагнуться или повернуться очень больно. Вообще всё скованно. Любую гимнастику делаю через боль, ощущения, что я каменная или вся заскорузла. Сегодня например по убиралась активно и все мышцы начали гореть, пришлось мазаться диклофенаком. Стало чуть легче. Боль снимается только уколами кеторолока и пару раз колола дексаметазон, вот на нём пару дней прям отлично было. Принимаю Венлафаксин в дозировке 150 мг, головокружения ушли, но боли он не снимает. Знаю, что нужно Энмг делать и МРТ всего позвоночника, но хотелось бы услышать хотя бы предположения, что это может быть. Не может же так всё болеть в 39 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте! У меня есть тревожное расстройство, я принимаю венлафаксин. Но эти боли не снимает, в дексаметазон, кетролак и гель Диклофенак помогают. Вряд ли это фибромиалгия. Тем более есть чёткая локация боли, особенно в левом плече
Фибромилагия очень тяжело лечится. В таких случаях рекомендуют добавить габапентин.
По поводу плеч
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Лилия Альбертовна, я думала периатрит это у пожилых только. Ну хорошо, попробую. А почему тогда дексаметазон снимает боли? И кеторолак?
И что скажите по поводу спины, левый бок и поясница. Левый бок, жёсткий и дубовый, плотный такой и почти нет жировой складки, в справа есть. Нагибаться и скручиваться в лево больно. Плюс когда я поднимаю руки то они тут же устают и их начинает покалывать, так же боль подмышками если руками тянуться
Воспаление возникает. И отек. Отек убирает дексаметащонй. Воспаление и боль кеторолак
Мышечный спазм везде. Боль спазм. Стресс -боль-спазм-стресс -боль спазм и тд. Порочный круг. Это и есть фибромиалгия
Лилия Альбертовна, я просто думала фибромиалгия это определенные точки триггерные. И при нажатии они болят. То есть вы больше склоняетесь, что боль в спине сбоку и жесткость мышц это следствие фибромиалгии ?
Лилия Альбертовна, я читала про это заболевание, пишут, что ночами плохо спят, чувство разбитости и апатия. А у меня со сном всё хорошо и разбитость на антидепрессантах ушла
Принятый ответ
Без антидепрессантов у вас бы вероятнее всего были эти все симптомы. Венлафаксина их просто убирает.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для профилактики хронической боли рекомендуют дополнительно прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите фибромиалгию.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20191 ответ
- 12 Марта 20202 ответа
- 1 Сентября 202118 ответов
- 7 Декабря 20219 ответов