Что вас беспокоит?
Фемофлор. Интерпретация
Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте результат анализа Фемофлор. Какое необходимо лечение? Могут ли выявленные бактерии являться причиной кровотечения?
Здравствуйте, Юлия! В представленном результате на фоне полного отсутствия полезной микрофлоры, лактобактерий, есть активация условно патогенной микрофлоры, слизистая влагалища не стерильна, в норме может быть до 300 микроорганизмов, важно чтобы количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры. В такой ситуации если нет жалоб могут рекомендовать восстанавливать полезную Микрофлору, дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь внутрь. Если есть жалобы на зуд, жжение, выделения, в такой ситуации рекомендуют сначала снизить титр условно патогенной микрофлоры, далее восстанавливать полезную обычно эффективно Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, далее дуожиналь внутрь. Подумать что спровоцировало нарушение микрофлоры, чрезмерная/неправильная гигиена, стрессы, курение, нарушение цикла. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Нарушение Микрофлоры не является причиной кровотечения.
Ольга Михайловна, спасибо! Жалоб нет, кроме кровотечения, открывшегося на 5-ой таблетке эстеретта.
Это была первая упаковка эстеретта? По результатам УЗИ нет миомы, Эндометриоза, полипа?
Ольга Михайловна, первая упаковка, да. Ее начала не допив упаковку Джес, в середине. По УЗИ есть миомы до 18 мм, уже 5 лет без динамики.
В такой ситуации ациклические Кровянистые выделения объяснимы, это может быть этапом привыкания, учитывая смену кок. Если не важен контрацептивный эффект и выделения обильные более 3 дней могут рекомендовать прерваться в приеме на 4 дня, дать Эндометрию отслоиться, матке сократиться, через 4 дня начать прием новой упаковки в обычном режиме каждый день в одно и то же время не пропуская. Связи с фемофлор нет, это этап адаптации к кок
Здравствуйте.
Если у вас на данный момент кровянистые выделения , которые наполняют прокладку ( макси )за 1,5-2 часа полностью , то это действительно кровотечение, которое требует прохождения узи , осмотра врача . Это можно сделать в стационаре вызвав смп и осмотревшись в приемном покое.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть конкретно эти жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется. Достаточно использовать вагилак. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Кровотечение условно - патогенная Флора не вызывает
Арпине Артуровна, спасибо за комментарий! Жалоб никаких нет. Кровотечение есть, 2 прокладки в день уходят. 12-я таблетка эстеретты, я писала в другом вопросе про свою проблему. УЗИ показало расширение полости матки, кровь в матке. ХГЧ отрицательный, жду результат пайпель биопсии. Очень боюсь выскабливания. Кровотечение уменьшилось, но совсем не проходит. Препарат переношу плохо: тревожность, вздутие живота и газообразование, боль в молочных железах, бессонница.
Поняла Вас
Сможете прикрепить узи ?
Арпине Артуровна, к сожалению, мне не выдали его на руки. Врач делала узи сама внепланово, только устно прокомментировала, что увеличена полость матки и матка наполнена кровью, которая на выходе формируется в сгустки. Поставили диагноз гематометра
Принятый ответ
Поняла вас
Тогда либо продолжать принимать кок , и насколько я помню эндометрий тонкий , и в момент пустышек ( 4 таблеток ) на которых происходит отторжение эндометрия кровь выйдет , либо просто прекратить прием препарата сейчас
Здравствуйте!
В анализе Фемофлор преобладает кишечная микрофлора и отсутствуют лактобактерии. При такой ситуации( дисбиоз влагалища) если есть жалобы на раздражение, зуд, выделения-назначается лечение местная или системное (антибактериальная терапия). Скажите гормональные препараты какие- нибудь принимаете сейчас?Дисбиоз не является причиной кровотечений
Елена Евгеньевна, да, пью эстеретта. Первый цикл на этом гормоне. На 5-ой таблетке началось кровотечение с желеобразными сгустками. Прокладка уходила в 2-3 часа. Сегодня 5-ый день кровит, 2 прокладки в сутки, сгустков почти нет. Но кровотечение не заканчивается, сегодня 12-я таблетка эстеретты. С кровотечением на 3-ий день обратилась к гинекологу, был взят этот анализ и пайпель-биопсия (результата еще нет). Также сделано узи (расширена полость матки, кровь в матке). Взят ХГЧ - отрицательный, ОАК в норме.
Да, к сожалению на фоне приема КОК могут отмечаться нерегулярные кровотечения ("мажущие" кровянистые выделения и/или "прорывные" кровотечения), особенно в течение первых трех месяцев применения, пока идет привыкание/адаптация организма. Стоит дождаться результата пайпель биопсии в таком случае, если по узи и на кресле нет других изменений, вероятно так себя проявляет реакция на препарат. Также бывает на фоне приема КОК истончение слизистой влагалища, из- за этого могут « не приживаться» лактобактерии и во флоре преобладать условно патогенные жители влагалища( кокки, кишечная микрофлора).
Если есть воспаление, выделения,зуд- то в отношении кишечной микрофлоры часто эффективно местно Свечи Макмирор по 1 св х 1 раз в сутки-8 дней, или бактериофаги местно и внутрь например секстафаг, интести-бактериофаг и другие. Либо дополнительно сдается посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и по нему при жалобах назначается конкретное лечение. Возможно прием внутрь Вагилак по 1 т 2 р/день -1 месяц, для восстановления микрофлоры, но бывает на фоне кок они могут плохо «приживаться».
В случае длительных обильных кровянистых выделений, если общий анализ крови в норме, дополнительно рекомендуется сдать на ферритин, железо, возможно начать профилактически препараты железа ( например Фенюльс или др)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20214 ответа
- 19 Сентября 202218 ответов
- 24 Декабря 20235 ответов
- 8 Октября 202411 ответов