Что вас беспокоит?
Геморой после родов
Здравствуйте! Родила 7 дней назад, сильный геморой беспокоит, на 2 йдень было все отекшее, вокруг ануса шишкой, в роддоме давали свечи индометациновые и прикладывать гепариновую мазь, потом на 5й день шишка ушла, сейчас лучше,но все равно узел вылез, в туалет ходить больно, подкравливает иногда, еще вставляю свечи нотельсид. Такого никогда не было,ходить и сидеть больше 5 минут невозможно.Давление на задний проход. Могу приложить фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Кал сейчас не плотный,была диарея,но сейчас уже нет. Кровь да на бумаге,чуть чуть,больше наверно при натуживании после туалета. Изначально шишка была большая,не знала куда свечу вставлять,потом ушло и вот через день вот так. Я кормлю грудью, не все лекарства можно принимать. Но дискомфорт жуткий,и давит внутри при ходьбе.
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Вероятно отходит сгусток из узла, поэтому кровило. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При гв, препарат выбора это Флебодиа 600 мг. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Проктогливенол 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Все препараты указаны с учётом ГВ , проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация.
Здоровья
Большое спасибо,буду лечить.
Поправляйтесь
Подскажите, а возможно ли это вылечиться без виновников? Читаю Флебодия при ГВ нельзя, боюсь,но сид терпеть нет совсем?
Флебодиа можно принимать при гв, проверить совместимость препаратов можно на сайте е-лактация
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Большое спасибо, буду лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото имеется картина острого наружного геморроя, осложненного тромбофлебитом.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 3р/сутки 4дня, затем 1табл. 2р/сутки 3 дня, затем 1табл. 2р/сутки 2 недели
7. Свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
8. Мукофальк 2-3 раза в сутки 1 мес
9 свечи Натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные проявления характерны для послеродового обострения геморроя, которое часто возникает из-за сильного натуживания во время родов и запоров. Узел, видимый на фото, вероятно, представляет собой наружный геморроидальный узел, частично воспалённый и отёчный. Кровянистые выделения при дефекации связаны с повреждением слизистой и повышенным давлением в узле.
При таких состояниях обычно используют противовоспалительные и венотонизирующие препараты. Для местного применения наиболее эффективны мази с гепарином, троксерутином, фенилэфрином, лидокаином или флуокортолоном. Согласно инструкциям, их наносят тонким слоем 2–3 раза в сутки, после гигиены. Свечи с натальсидом допустимы в послеродовом периоде и помогают уменьшить воспаление и кровоточивость. При выраженной боли иногда применяются ректальные свечи с анестетиком (лидокаином) или свечи с метилурацилом для заживления.
Для облегчения стула обычно рекомендуют мягкие осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. Также важно пить не менее 1,5–2 литров воды в день, питаться с преобладанием овощей, каш, кисломолочных продуктов и исключить острое, жареное и алкоголь.
Если узел станет резко болезненным, увеличится, появится синюшный оттенок или сильное кровотечение, обычно требуется очный осмотр хирурга-проктолога, так как это может быть тромбоз, который лечится иначе.
Сейчас может оказаться полезным продолжить применение свечей с натальсидом, чередовать с мазью, использовать сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором марганца 2 раза в день по 10–15 минут и контролировать регулярность стула.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202024 ответа
- 10 Июня 20206 ответов
- 17 Сентября 202016 ответов