Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3791583

Что вас беспокоит?

Прием антидепрессантов и серотониновый синдром

Добрый день, на приеме психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство, мучает постоянное ощущение тревоги, страха за жизнь и панические атаки. Доктор прописал 1/2 селектра 7 дней и атаракс 1/2 утром и в обед вечером 1 таб. В течении 2-х недельки принимаю 1/2 селектры и атараксия по схеме, появился тремор рук заметный и внутренний тремор, озноб. В основном с утра, но может быть ночью и в течении всего дня. Температура тела 37 и появился жидкий стул. Боюсь дальше пить селекту может это быть серотонинов синдром, как правильно отменить теперь селектору? Еще присутствуют головные боли. Все обследования прошла, гормоны, кардиолог все в норме. Присутствует остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз шейного отдела , гипертония. Понимаю эларби 20
36 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 277·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению это не серотониновый синдром, но частый побочный эффект при приеме антидепрессантов, диарея может быть от пары недель до пары месяцев, тремор и головная боль , температура 37- обычно от усиления тревоги на фоне адаптации к ад, в норме до пары недель и идет на спад, наблюдаем и если без улучшения, то меняем ад. По моему мнению Вам лучше посетить врача, что бы более эффективный анксиолитик выписали ( алпразолам допустим) или для замены ад( на золофт); отмена вашего ад идет путем снижения по 2,5 мг в неделю.

Екатерина Дмитриевна, а расширенные зрачки на протяжении 2 х недель это тоже норма?

Да, к месяцу обычно проходит, не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно рекомендуется одномоментная отмена 1/2т селектры, так как дозировка является низкой.
Следует отметить, что описанная картина не характерна для серотонинового синдрома, так как он не возникает на субтерапевтических дозах. Данные симптомы являются проявлением периода адаптации к антидепрессанту, они носят временный характер и проходят по мере привыкания организма к фармакологическому действию препарата.

Ирина Вячеславовна, а расширенные зрачки тоже норма ?

Да, это в рамках обычных побочных явлений

Принятый ответ

Здравствуйте!
Серотониновый синдром не развивается при приеме таких низких дозировок, для его развития необходимо значительное превышение максимальных суточных доз - 2-х таблеток Селектры в сутки.
Описанные ощущения могут наблюдаться в рамках нормы в период адаптации.

Отмечу, что сочетание Атаракса и Селектры считается кардиологически небезопасным и может повышать риск развития аритмии, такое сочетание возможно только в случае предварительно исключенной кардиологической патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это не серотониновый синдром, состояние нормализуется по мере адаптации к приему. Повышать в дальнейшем лучше с шагом 2.5мг в неделю пока не выйдете на дозировку 10мг/сутки, так возможно получится минимизировать побочные эффекты. И конечно в идеале посетить вашего лечащего врача для замены атаракса, несамое благоприятное сочетание + очевидно со своей задачей не справляется. Обсудите с врачом алпразолам на 2-3 недели.
Если отменять, то с шагом 2.5мг в неделю до полной отмены

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Усиление тревоги и диарея - могут быть на начальном этапе, потом это проходит.
Пока можно не повышать дозировку антидепрессанта.

Сочетание эсциталопрама (селектра) и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс желательно заменить на Тералиджен, Стрезам или Грандаксин.
Если хотите его совсем отменить, то такая дозировка отменяется одним днём

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.