Что вас беспокоит?
Наджелудочковые экстрасистолы.Высокий пульс
Здравствуйте Такая ситуация терапевту не понравилось моё ЭКГ на приёме записали на ношение холтера результат прикрепила.Наджелудочковые экстрасистолы их смущают плюс пульс.Кардиолог на основании этих результатов выписала метопролол 12,5 мг 2р/якобы пульс высокий. Я купила аппарат и сегодня и вчера измеряла давление и пульс в итоге давление нормально 117 |77 пульс 78-83 это в покое. Конечно после физ нагрузки после ходьбы поднимания по лестнице да даже дома просто когда двигаешься занимаешься делами поднимается 100-109 но стоит прилеч отдохнуть 10 минут все стабилизируется опять около 80. Мне кажется при беременности это нормально тем более в 32 недели . Плюс гемоглобин низкий 106 пью сорбифер по 1 т 2 р/д из-за этого тоже читала пульс может быть высокий из-за нехватки железа.Врач пугает что предстоит пкс и надо обязательно полечится но что то мне сомнительно от чего лечится . Может лучше маненрот или панангин попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано увеличенное количество наджелудочковых экстрасистол
Тахикардия и увеличение количества экстрасистол вероятнее всего обусловлены анемией лёгкой степени тяжести и из-за беременности(происходят гемодинамические и гормональные изменения, поэтому подобные изменения являются нормальными)
При отсутствии органической патологии сердца (пороки сердца ) данные экстрасистолы не являются патологией, не нуждается в специфической терапии
В таких случаях рекомендуют коррекцию анемии, контроль электролитов
Б-блокатор (метопролол) разрешён при беременности, но его рекомендуют только при выраженных симптомных экстрасистолах(когда они сильно снижают качество жизни)
Здравствуйте!
С учетом беременности и наличия анемии повышение пульса является закономерной реакцией.
Что касается экстрасистол, есть конечно повышение (норма до 1000), но опять же, описанные выше причины в том числе приводят и к появлению экстрасистолии. Если перебои не ощущаются, то обычно метопролол и не назначают. Для уменьшения же их количества, при отсутствии аллергии для достижения более быстрого эффекта возможно использование железа в виде капельниц, но конечно, это обычно обсуждают с лечащим гинекологом.
И все же экстрасистолы обычно не являются показанием для кесарева сечения.
Перебои не ощущаете?
А я не понимаю как они ощущаются я просто иногда чувствую сердцебиение по идее мы же не должны его чувсстовать и пульс как будто по всему телу пульсирует как при тревоге
При тревоге такие ощущения абсолютно нормальные!
А просто в покое?
Это как раз в покое бывает когда ложусь спать перед сном
Вообще ранее по ЭКГ летом все было в порядке поэтому сейчас я связываю все с 3 триместром беременности и низким гемоглобином и ферритином потому что чувство нехватки воздуха когда все время хочется сделать глубокий вдох и одышка после поднятия по лестнице или пешей ходьбы это нормально в моем положении я думаю.
Не хочется пить такие лекарства как метопролол без особой надобности конечно Просто врач прям так настаивает что это надо лечить потому что впереди роды,а я просто не понимаю что лечить если пульс 100 после нагрузки например а после 10 минутного отдыха восстанавливается и давление у меня 107/77 117/80.Я боюсь себе хуже сделать этими таблетками и ребёнку у него же тоже замедлится все.
Описано абсолютно нормальный прирост на нагрузку и восстановления. В беременность не лечат высокий пульс, особенно если он не мешает жизни. В таком случае действительно лучше работать над анемией, то есть причиной, и все придет в норму!
Спасибо вам большое
Скажите ещё пожалуйста нужно ли примать магний или магнирот или панангин говорят лучше чем магнирот
?
Принятый ответ
В таких случаях можно, но чтобы с железом был перерыв 2 часа, иначе будут мешать его всасыванию
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, увеличен пульс и число наджелудочковых экстрасистол , значимых пауз , ишемии и других аритмий не выявлено . В таком случае обычно рекомендуютузи сердца , при норме на узи , экстрасистолы и тахикардия вероятнее всего связаны с беременностью ( повышена нагрузка ) + железодефицит ( продолжить терапию ) , антиаритмические препараты( бета-блокатор метопролол ) разрешен в беременность , но обычно назначают при плохой переносимости аритмии и снижении качества жизни ; решение о способе родоразрешерия обычно принимает ведущий гинеколог оценивая в сумме риски со стороны плода и мамы ;
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, отмечается частая наджелудочковая экстрасистолия; признаков ишемии нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота пульса в норме, выявлено значительное количество нажделудочковых экстрасистол, блокад и пауз не зарегистрировано.
В таких случаях, рекомендуют Эхокг для исключения структурных изменений сердца ; если показатели Эхокг в пределах нормы, то выявленная экстрасистолия не требует назначения антиаритмической терапии (метопролола).
Однако,необходима коррекция железодефицита (рекомендованный уровень Ферритина 60-70 ), так как при снижение железа и Ферритина могут отмечаться подобные нарушения ритма
Если остались вопросы, обращайтесь
Скажите пожалуйста мне ещё сказали сдать на гормоны щитовидной железы это в данном случае обязательно?ранее давно сдавала все было в норме Ттг при постановке на учёт был 0,86
Если сдавали меньше года назад то необязательно
Во время беременности обязательно рекомендуют контроль гормонов щитовидной железы ,
Пропустила ,что беременны)
Обычно смотрят в первом триместре , и если все хорошо потом в третьем
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По хм ЭКГ определяется правильный синусовый ритм, количество экстрасистол значительное. Наджелудочковая экстрасистолия более доброкачественная и не создает рисков. Снижение уровня гемоглобина, патология щитовидной железы могут быть причиной экстрасистолии. Также важен сон, прогулки на свежем воздухе, питание богатое микроэлементами. Обязательно необходимо сделать узи сердца, консультация аритмолога очно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202210 ответов
- 1 Сентября 202211 ответов
- 9 Ноября 20227 ответов
- 13 Декабря 202210 ответов