Что вас беспокоит?
Здоровье младенца
Ребенку 2,5 месяца, 3 дня назад ходили пешком по улице в +2, т.к. в коляске она кричала. Было одета прохладно, но дома была теплая. На следующий день заболела я - 3 день с температурой 38-38,5. А сегодня у малышки - 38,2. 1. Что делать в такой ситуации? Какую температуру сбивать? Сейчас сразу после того, как градусник запищал - было 37.9 ( измеряет 5 минут), но я подержала еще 3 минуты - 38.1. Градусник сверялся с обычным - можно доверять. Из симптомов: покашливание, много слюней, плаксивость, вялость, почти все время спит у груди, либо плачет, либо ест. 2. Это хорошо, что ребенок только спит и ест? Дома 22 градуса, 65 процентов влажности. Ребенок в слипе и носках, периодически растираю ручки. 3. Разбираемся с животом: странный стул, огромное количество слизи и несколько раз были прожилки крови (4 раза, раз в 1,5 недели где-то). Я на очень строгой диете уже месяц, но стул не меняется и даже на диете были разок красные точки. Это может быть результатом натуживания? Периодически стул пенится, но далеко не всегда. Обычно после того, как переест переднего молока. Были срыгивания фонтаном иногда. Прикрепляю 2 копрограммы. Вчера 1 раз и сегодня 1 раз повторилось, но связываю это с резкой переменой положения. Будто бы есть в срыгиваниях слизь, это может быть результатом увеличения количества слюней?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно начало течения вирусной инфекции, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение, учитывая возраст малыша необходимо показаться доктору. При повышении температуры используются жаропонижающее при температуре выше 38,5 парацетамол из расчета 15мг/кг интервал 4-6 часов между жаропонижающими, при необходимости использование назального аспиратора. Чаще прикладывать к груди. По анализу кала признаков воспаления нет, нет ли фото стула ? В случае если прожилки на постоянной основе необходимо исключить абкм, назначается без молочная диета маме с исключением сыров, говядины, и в течении 2 недель отслеживается стул на появление прожилок крови. Как прибавляет ребёнок ?
Родилась 3820, в 2 месяца - 5800
На фоне диеты изменил стула я не замечаю, бывает прожилка какая-то появится разово и дальше все в порядке, хотя ничего такого не ела
Врачу покажемся обязательно завтра, сегодня не работает никто. А в копрограмме в слизе 50-70 лейкоцитов и скрытая кровь - это не критично
Лейкоциты связаны с погрешностью сбора анализа, если сдавали анализ с прожилками в таком случае скрытая кровь появляется. Стул сейчас частый в течение дня? Пенистый каждый раз ?
Видимых не было, вроде. Бывают дни, когда 1-2 раза и немного мажет. А бывает по 5-7. Был период по 15 раз, когда ей был месяц - но прошло само. Пенится не каждый раз, раз недели в 2 бывают пару дней
Если у ребенка 38,6. Вставила свечку, но она, кажется, вытекла - можно сократить промежуток между приемами, если она не будет снижаться? Можно ли заменить сиропом? Сейчас вес ребенка около 6 кг, 14 числа 3 месяца будет.
Свечи у нас от 1 до 3 месяцев, цефекон, 50 мг
Раздела до подгузника? Так лучше при температуре? Не замерзнет?
Вероятно по описанию это признаки лактазной недостаточности, которая проходит самостоятельно к 6 месяцам, в случае сильных проявлений ( жидкий частый стул который впитывается в подгузник , пенистый раздражения в перинальной области, рекомендован прием препарата лактазы лактазар или колиф.
В суспензии парацетамол 120мг5 разово согласно возрасту 3,6 мл, в свечке 50 мг дозировка недостаточная, можно 1,5 свечки. При температуре рекомендуется ребёнка раздеть не укутывать, обтирать водой комнатной температуры, если конечности холодные согреваем, одеваем носочки или растираем.
Прикрепила фото стула. Одно фото - на днях - где тянется слизь с ватной палочкой, а другое - когда были прожилки
Оба варианта стула это варинт нормы для данного возраста, при выявлении прожилок так же необходимо исключить ранки и трещины в перианальной области.
Спасибо большое!
В целом, если прибавки хорошие - можно не смотреть на большое количество слизи, прожилки очень редкие и скрытую кровь в анализе?
Слизь допустима, жто связано с незрелостью ферментов. Важно отслеживать прожилки, если нет эффективности от диеты оценвием через 2 недели после диеты, то веяротно прожилки связаны с натуживанием или трещинками.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка второй день ледяные ноги и руки, даже периодически синеют. Растирание, теплая вода и носки - вообще не помогают. Голова при этом горячая, ребенок капризный, спит все время, градусник особой температуры сегодня не показывает: 37.5-37.8 где-то, после утренней свечки выше не поднималась
Это сосудистая реакция организма, рекомендовано согревать малыша, одевать теплее, постепенно конечности согреются.
Подскажите, пожалуйста. Температуры высокой уже нет, руки ноги согрели вчера вечером, но мраморность синева и бледность никуда не уходят. Это опасно?
Даже живот такой
Мраморность может присутствовать жто нормальная, самостоятельно спадет в течении нескольких дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. При температуре выше 38,5 у младенцев желательно снижать температуру, особенно если есть беспокойство, вялость, плач, плохой сон. Давайте жаропонижающее Парацетамол (Цефекон, Панадол). Измеряйте температуру регулярно, тем более при симптомах и плохом самочувствии. Учитывайте, что градусник может немного отличаться, важно ориентироваться на общее состояние ребёнка. Спать и есть нормальная реакция организма на болезнь и восстановление, во сне выделяется гормон роста, который отвечает не только за рост, но и восстановление всех систем организма, вырабатываются противовоспалительные цитокины. Необходимо поддерживать комфортную температуру около 22градусов и влажность 50-70%. Одежда лёгкая, ножки в носочках это хорошо, не перегревайте ребёнка. Регулярно проверяйте состояние кожи -чтобы не было сухости или признаков перегрева. Частое прикладывание к груди это правильно - так ребёнок получает и питание и мамины антитела - защиту. Срыгивания слизи могут быть связаны с большим количеством слюны во рту младенца, что часто случается при простуде. если после увеличенного количества переднего молока пенится стул - это от лактозы - транзиторная недостаточность, в таком случае можно маме немного сцеживать перед кормлением, если стул водяной, жидкий, пенистый, перианальная зона красная, тогда можно подключать заместительную терапию - лактаза в виде капсул Лактазар или капли БебиДок лактаза, Колиф, Изикол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Можете, пожалуйста, посмотреть копрограммы и фото стула?
Беспокоит количество слизи и большое количество лейкоцитов в нет и реакция на скрытую кровь
посмотрел, сейчас желательно попринимать пробиотик Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка второй день ледяные ноги и руки, даже периодически синеют. Растирание, теплая вода и носки - вообще не помогают. Голова при этом горячая, ребенок капризный, спит все время, градусник особой температуры сегодня не показывает: 37.5-37.8 где-то, после утренней свечки выше не поднималась
клинические признаки вирусной инфекции, желательно закапывать в носик и уши антисептик Окомистин, работает против патогенных вирусов, бактерий , простейших и грибов, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Учитывая проявления у Вас респираторной инфекции, вероятнее всего ребенок заразился. Чаще всего, это вирусные инфекции.
Конечно, осмотр педиатра очно необходим будет обязательно.
Вялость, сонливость, повышение температуры - все это проявление интоксикации на фоне вирусной инфекции. Такое быть может, ребенок недомогает.
Кормить насильно не стоит, но прикладывать продолжаем по требованию.
Контролируем температуру и при повышении от 38 градусов и выше необходим прием жаропонижающих препаратов.
наиболее оптимальными в этом случае являются сиропные формы - Парацетамол до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов.
До осмотра педиатра можно промывать носик солевыми растворами (Физ.раствор, Аквамарис или Аквалор) 4-6 раз в сутки.
Показатели температуры и влажности дома у вас оптимальные.
При нарушении носового дыхания за счет назальной слизи можно проводить очищение удобным для вас и малыша способом (ватные турундочки, аспиратор).Срыгивания могут быть связаны с заглатыванием воздуха во время сосания. поэтому необходимо контролировать правильное прикладывание к груди и полный захват соска при кормлении.
В стуле может присутствовать слизь, это считается допустимым.
Прожилок крови быть не должно.
если ребенок тужится во время дефекации, то прожилки крови могут появляться.
Чаще всего, их наличие говорит о наличии АБКМ.
Симптомы АБКМ могут быть самыми разными, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения.
При соблюдении диеты стоит исключать из питания молоко и молочные продукты, говядину, телятину, сою, курицу и куриные яйца и продукты, их содержащие. Диету соблюдать не менее 4 недель. В этот период при АБКМ исчезают имеющиеся жалобы.
В целом - и без диеты и с диетой ребенок чувствует себя хорошо. Только к стулу и копрограмме вопросы (прикрепила копрограмму и фото стула). Бывает, что сильно тужится, даже плачет, тогда появляются прожилки. Но в целом - уже научилась какать и всё проходит незаметно
Копрограмму я посмотрела. признаков воспаления нет. Имеется положительная реакция на белок и скрытую кровь.
Реакция на белок может отмечаться и в связи с ферментной незрелостью в этом возрасте и проходит по мере созревания ферментов.
Если прожилки крови появляются только после натуживания, то именно это и является причиной.
По фото стула - это допустимая возрастная норма у малышей на ГВ. Грудное молоко по природе своей приближено по своему составу к тканям ребенка, переваривается практически полностью. Слизь и комочки присутствовать могут. Связано это опять же с ферментной незрелостью.
А большое количество лейкоцитов в слизи такое большое - это не страшно? Т.к. сдавала на диете, а их стало только больше
И эпителий появился
Такое допустимо. На копрограмму не ориентируемся, поскольку каждая последующая порция будет выглядеть по-разному..
Большое спасибо! У нас в следующий четверг должна быть прививка, нам лучше ее пропустить?
Если у малыша имеются признаки респираторной инфекции, то вакцинацию лучше начать по выздоровлению.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка второй день ледяные ноги и руки, даже периодически синеют. Растирание, теплая вода и носки - вообще не помогают. Голова при этом горячая, ребенок капризный, спит все время, градусник особой температуры сегодня не показывает: 37.5-37.8 где-то, после утренней свечки выше не поднималась
Такая реакция возможна и у здоровых младенцев и связана она с незрелостью центра терморегуляции головного мозга.
Детки в первые 6 месяцев могут легко как переохлаждаться. так и перегреваться.
Кроме того, такие реакции могут возникать на фоне респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры.
В таких случаях рекомендуется одевать малыша в соответствии с температурным режимом (и дома тоже), используя одежду из натуральных тканей, соблюдать дома оптимальный микроклимат: температура 22-24 градуса, влажность 50-60%.
Подскажите, пожалуйста. Температуры высокой уже нет, руки ноги согрели вчера вечером, но мраморность синева и бледность никуда не уходят. Если нажать - останется белое пятнышко ненадолго. Это опасно?
Для корректной оценки ситуации покажите ребенка с такими жалобами на очный осмотр педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на острую вирусную инфекцию на фоне контакта дома. В 2,5 мес лихорадка 38,2 уже считается значимой, обычно советуют очный осмотр доктора в ближайшие сутки. Температуру у такого возраста допустимо снижать парацетамолом 10-15 мг на кг массы за приём каждые 6-8 ч при 38,0 или выраженном дискомфорте. Ибупрофен до 3 мес не используют. Если тяжело дать сироп или был рвотный рефлекс - можно свечи с парацетамолом в той же дозе.
То, что малыш больше спит и ест, допустимо на фоне температуры. Важно чаще прикладывать к груди, следить за мочеиспусканием, не меньше 6 влажных подгузников в сутки. Так-же рекомендуют контроль микроклимата в комнате, воздух 20-22 градуса и влажность 40-60 %, промывать нос физраствором, аспиратор только при выраженной заложенности. Растирания, прогревания и хождение на улицу сейчас не нужны.
Слизь у грудничков нередка и усиливается при насморке и усиленном слюнотечении, проглоченная слизь выходит с калом. Яркие прожилки крови могут быть из-за мелкой анальной трещины при натуживании. Копрограмма в этом возрасте малоинформативна, реакция на билирубин до 6-7 мес бывает положительной. Если кровь повторяется часто или полоски становятся обильнее, нужен очный осмотр доктора для исключения аллергического проктоколита.
Большое спасибо!
Я уже месяц на строгой диете без всего - стул не изменился, сыпи нет, прибавка за 2 месяца с веса при рождении - 2 кг.
Беспокоят повышенные лейкоциты в слизи - 50-70 и в целом - большое количество слизи, реакция на кровь. Прожилки были всего раза 4 и она тогда сильно тужилась и плакала. Если прибавки так и будут хорошими - можно не обращать внимание на такие анализы и такой стул?
Слизь бывает прямо как яичный белок, будто бы стул у нее - это желтая вода со слизью.
Нам предложили сходить к гастроэнтерологу, не знаю, есть ли необходимость и как срочно стоит это сделать.
При такой отличной прибавке и отсутствии кожных симптомов истинная АБКМ маловероятна. Продолжать строгую диету без всего не нужно. Максимум, можно исключать только молочку ещё 2 недели и затем пробно вернуть, наблюдая стул.
Копрограмма в этом возрасте малоинформативна, лейкоциты в слизи и реакция на кровь часто незначимы. При нормальном самочувствии и редких эпизодах крови специального лечения не требуется, наблюдаем.
Срочно не нужно. Планово имеет смысл, если кровь появляется чаще 1-2 раз в неделю или полоски становятся обильнее, стул становится водянистым и частым, падает прибавка в весе.
Отлично, большое спасибо!
А частый стул - это больше 10 раз?
Если только полностью впитывается - считаем его за водянистый стул?
Не подскажете, какие кормящим можно витамины? Раньше пила Фемилак - но там молочный белок, и долго боялась таблеток, где есть белок или лактоза - сейчас все можно? На момент выписки из роддома был низкий гемоглобин, боялась пить железо, что оно как-то повлияет на ее и без того подозрительный живот и стул - можно сейчас пить?
Частый, это чаще обычного для ребёнка и при этом жидкий/обильный. Для ГВ норма в 2,5 мес от после каждого кормления до 1 раза в несколько дней при мягком стуле. Если лужица сразу уходит в подгузник, остаётся влажный ореол и нет комочков это жидкий стул. Можно обычные комплексы для кормящих/послеродовые (без молочного белка в составе), йод 150 мкг/сут, витамин D 800-2000 МЕ/сут при дефиците, остальные витамины по инструкции. Лактоза как наполнитель безопасна. Напитки на основе молочного белка (по типу молочных коктейлей) при элиминации молочного лучше не использовать. Препараты железа практически не влияют на стул ребёнка и в молоко переходят минимально.
На фоне ОРВИ стул не оцениваем? А то сейчас после свечки появились прожилки, это модно связать с механическим воздействием?
Во время ОРВИ из-за насморка/слюнотечения стул часто меняется (слизь, зелень) и это малоинформативно, ориентируемся на самочувствие и мочеиспускание. Свеча могла травмировать слизистую/микротрещину и дать разовые прожилки.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка сейчас 37.2, капризная, спит, ест, весит на груди, во сне кричит, сразу даю грудь и она дальше спит - целый день, в бодрствовании плачет и сразу укачиваю на сон. Осмотр педиатра: горло и легкие чистые, причина такого самочувствия и скачков температуры - непонятны,. Было 3 эпизоды рвоты вчера 2 из них связываю с сиропом.
Голова очень горячая, но тело нормальной температуры. Это приемлемое состояние? Стоит ли как от боли без температуры на термометре поставить свечку? Что-то ее беспокоит, прямо видно
Да, это субфебрилитет и типичная реакция на вирус или прорезывание зубов, горячая голова на фоне плача встречается часто, важны питьё, спокойствие и контроль мочи.
Свечка допустима при явном дискомфорте, парацетамол 10-15 мг/кг в свечах, если становится спокойнее и ест/пьёт, повторять не нужно.
А то что у нее синеватая как мраморная кожа - это допустимо?
Прикрепила фотографию синей ручки?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют чаше прикладывать к груди
Давать воду между кормлением
Малышу капать в носик физ раствор
Убирать слизь аспиратором
Давать Вит Д 3 Вигантол по 2 капли каждый день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, от сиропа ее вырвало очень сильно - это допустимо?
Вставить получается только половинку свечки, через сколько часов можно 2 половинку вставлять?
После первой свечки в стуле прожилки крови были
Да рвотный рефлекс может быть
Свечку все же надо вставлять полностью в нужной дозировке
Подскажите, пожалуйста, у ребенка второй день ледяные ноги и руки, даже периодически синеют. Растирание, теплая вода и носки - вообще не помогают. Голова при этом горячая, ребенок капризный, спит все время, градусник особой температуры сегодня не показывает: 37.5-37.8 где-то, после утренней свечки выше не поднималась
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Температуры высокой уже нет, руки ноги согрели вчера вечером, но мраморность синева и бледность никуда не уходят. Если нажать - останется белое пятнышко ненадолго. Это опасно?
37 сейчас
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202323 ответа
- 24 Апреля 202517 ответов
- 15 Апреля 6 ответов
- 28 Мая 9 ответов