Что вас беспокоит?
Обследование на гормоны
Здравствуйте. Хочу обследовать гормональный фон после родов (2 года). Были проблемы с уровнем ТТГ, а так же до беременности были проблемы с пролактином. Какой перечень гормонов щитовидной железы и половых гормонов и в какой временной цикл необходимо сдать для получения полноценной консультации эндокринолога? УЗИ и дополнительные анализы необходимы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для оценки функции щж достаточно оценить ТТГ и УЗИ щж. Если ранее сдавали антитела АТ ТПО и АТ ТГ,то повторять не нужно
Половые гормоны сдают при наличии жалоб на нерегулярный цикл, выделения из молочных желез,симптомы гиперандрогении (сыпь,выпадение волос,рост волос в нежелательных местах и тд). В таком случае сдают пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа; гспг,тестостерон ,ИСА на 2-5 день цикла. +узи ОМТ
Если есть жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, выпадение волос, отечность, то важно оценить ферритин, вит д, вит в12,вит в9,оак
Скажите есть ли жалобы?
Да повышение веса иногда головокружение и очаровательная алапеция началась
Очяговая*
Поняла Вас!
Если индекс массы тела более 27кг/м2,то можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса препаратами Семаглутид/Тирзепатид.
Если будите их рассматривать,то дополнительно оценивают БХ крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза,липидограмма),узи обп.
Если по узи щж выявят узлы,то планово сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препарата
Принятый ответ
По головокружению планово пройти консультацию невролога
Спасибо
Тогда получается что первоначально сдать ттг, т4, пролактин, УЗИ, феритин, и витамины д в9 и в 12. Этого будет достаточно для очной консультации?
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют:
- анализ крови на ТТГ и Т4 св для оценки функции щитовидной железы в любой день цикла
- АТ-ТПО (если не сдавали) для оценки наличия аутоиммунного процесса в железе
- узи щитовидной железы для оценки структуры и объема железы
- пролактин (в идеале на 2-5 день цикла, но при правильной подготовке допустимо в любой день). Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Половые гормоны смотрят в нарушениях цикла, при стабильном не смотрят
Скажите пожалуйста, цикл стабильный? Нет ли сбоев?
По самочувствию что-то беспокоит?
Наблюдаю повышение веса иногда головокружение и очаговая алапеция началась
В подобных случаях еще добавляют анализы крови на Ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12
Цикл стабилен?
С циклом все впорядке
Принятый ответ
В таком случае показатели половых гормонов не смотрят
Тогда получается что первоначально сдать ттг, т4, пролактин, УЗИ, феритин, и витамины д в9 и в 12. Этого будет достаточно для очной консультации?
Здравствуйте.
В данном случае достаточно сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, пролактин, макропролактин, ферритин, витамин д3, витамин б12 и б9.
Анализ на пролактин и макропролактин рекомендуют сдавать на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы на нарушение менструального цикла?
Наблюдаю повышение веса иногда головокружение и очаговая алапеция началась. С циклом все нормально.
Тогда данных исследований достаточно. Дополнительно на другие половые показатели, помимо пролактина и макропролактина не рекомендуют в данном случае сдавать.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Чтобы оценить работу щитовидной железы, нужно определить в крови ТТГ, свТ4.
Определите пролактин + макропролактин. Перед сдачей анализы исключите вторичные причины повышения проаклтина - стресс, секс, курение, физическая нагрузка.
Если менструальный цикл регулярный, то ЛГ, ФСГ, эстрадиол сдавать не нужно.
Сдайте ОАК и ферритин (норма более 45) с целью исключения анемии или латентного дефицита железа, а также других заболеваний крови
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 5 Июня 201718 ответов
- 24 Августа 201726 ответов
- 20 Декабря 201710 ответов