Что вас беспокоит?
Аллергия или вирус
Дочке 3,5 года, 14 октября у нее начались сопли ,16 октября у дочки поднимается температура и случился приступ обструкции(врач сказал обструктивный бронхит), вылечили ингаляциями, сдавали кровь, она была без признаков воспаления, выписались в сад 27 октября, 29 октября забрала ее с насморком опять, в пятницу 31 октября у нее опять температура и опять приступ обструкции, точно так же как и в первый раз, сдали кровь, антибиотики не нужно врач сказал, температура была так же сутки всего, до 38,5, даже до 38. Сейчас у нее отхаркивающий кашель не сильный, зеленые сопли, немного.Был осиплый голос. Кровь прикреплена. У нас живет кот с рождения, но в августе мы взяли еще котенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего обструктивные бронхиты у детей возникают на фоне течения вирусной инфекции ,в начале первые дни появляются симптомы вирусной инфекции в виде повышения температуры,боли в горле,насморка ,а на 2-3 день присоединяются симптомы обструкции (при аускультации доктор обычно выслушивает свистящие хрипы на выдохе).
Такие обструкции называются вирус- индуцируемыми.
Они часто встречаются у детей дошкольного и раннего школьного возраста,их частое возникновение обычно связано с особенностями самих вирусов,с особенностями строения дыхательной и иммунной системы.
Вирусная инфекция в рамках которой протекает обструктивный бронхит не требует назначения антибактериальной терапии.
В основе лечения обструктивного бронхита лежит ингаляционная терапия с использованием специальных средств ,которые убирают обструкцию (сужение) бронхов ,к таким препаратам обычно относят беродуал,сальбутамол ,вентолин,так же в терапию при недостаточном эффекте могут подключаться ингаляционные противовоспалительные средства , например,пульмикорт.
Длительность курса ингаляционной терапии определяется на очном приеме в зависимости от клинического эффекта от терапии.
Аллергическая реакция на кошку обычно проявляется симптомами при тесном контакте в виде насморка с прозрачным отделяемым, чихания, заложенности носа,зуда в полости носа, покраснения, слезотечения,зуда в глазах,кашля, свистящих хрипов (вне течения вирусной инфекции),так же реакция может проявляться со стороны кожи от контакта с шерстью / слюной может появляться крапивница или после контакта может обостряться атопический дерматит.
При присутствии вышеперечисленных симптомов ,обычно рекомендуют включать в исследование определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP.
Я сдала еще кровь на эпителий кошки, прикрепила
Есть ли симптомы при непосредственном контакте с кошкой?
Нет, вообще ничего, до этого никогда ничего не было
При повторных эпизодах обструктивного бронхита на фоне течения вирусной инфекции (3 и более эпизода) обычно рекомендуют очную консультацию пульмонолога для назначения базисной терапии для профилактики возникновения обструкции.
В качестве базисной терапии обычно могут использоваться: препараты монтелукаста,ингаляции с пульмикортом через небулайзер или с дозированным аэрозольным ингалятором фликсотидом через спейсер (при ингаляциях через спейсер не требуется его подключение к электросети ,сама ингаляция происходит быстро,прибор сам по себе компактный).
Так же рекомендуется поддержание гипоаллергенного быта и отслеживание вышеперечисленных признаков при контакте с кошкой.
В мероприятия по гипоаллергенному быту обычно входят:
-не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди
-переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным
-почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью.
-еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры,используйте пылесос с фильтром HEPA
-если вы собираетесь использовать ковер, выберите ковер с низким ворсом и почаще чистите его паром
-постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой
-используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день
-мойте своего питомца каждую неделю с использованием специальных шампуней ,которые уменьшают выработку аллергенов
Мы сейчас делаем ингаляции с пульмикортом, изначально делали беродуал+пульмикорт, получается с 31 октября, сегодня только пульмикорт сделали
Решение об отмене / продлении ингаляционной терапии принимается на очном осмотре в зависимости от данных аускультации.
При повторных эпизодах обструкции рекомендуется обсудить на очном приеме базисную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлена чувствительность(сенсибилизация) к кошке. Для диагноза аллергия нужны симптомы аллергии при контакте с кошкой. Бывает ли у ребенка чихание, насморк, зуд глаз, кашель при контакте с кошкой? Аллергия обычно не бывает с повышением температуры. Такие симптомы, как правило, возникают при инфекционном заболевании(орви).
Нет, ничего нет при контакте с кошкой
Тогда это бессимптомная сенсибилизация. По анализам есть повышение, но симптомов нет. При бессимптомной сенсибилизации не нужно убирать кошек, но есть риск того, что в любой момент может начаться аллергия
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего вы столкнулись с проявлениями обструктивного бронхита. Обструктивный бронхит – это воспаление в стенке бронха, которое приводит к бронхоспазму и может потребовать ингаляции беродуала с пульмикортом, которые могут облегчить состояние ребенка. Однако, чаще всего он возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, при которой может подниматься температура. Для аллергии же подъем температуры не характерен. Несмотря на то, что имеется положительный анализ на кошку, Клинических симптомов при контакте с кошкой в виде зуда в глазах, насморка, чихания, заложенности носа на регулярной основе, которые будут сохраняться преимущественно дома, вы не описываете. Скорее всего, вы имеете дело с бессимптомной сенсибилизацией, явлением, при котором положительные антитела, а симптомов болезни при контакте с аллергеном нет. Самым логичным выглядеть продолжить наблюдение за ребенком. И если симптомов не появится после выздоровления от простуды не появиться, то животное можно по-прежнему оставить.
Просто смутило что два раза подряд такая история с обструкцией, ранее никогда не было бронхита
К сожалению, у детей обструктивные бронхиты могут случаться около 5- раз в год, возможно в этот раз бронхи «восстановились» не до конца после прошлой инфекции
Мы делаем ингаляции беродуал пульмикорт с 31 октября, сегодня делали просто пульмикорт, сколько еще делать ингаляции, точнее как понять что бронхи восстановились?
Ингаляции обычно делают 5-7 дней.
Далее прогулки на свежем воздухе, разнообразно питание, и по возможности исключить переохлаждение, на остальное нужно время. Также нужно профилактировать затек слизи по задней стенке, для этого рекомендуют хорошо промывать нос.
Ну пока у нас есть еще мокрота, она откашливается, но мне кажется слабовато
Небольшое количество мокроты может быть при остаточном кашле
Принятый ответ
Здравствуйте
Обструктивный бронхит
Часто развивается у детей на фоне вирусных заболеваний.
Обструкции могут повторяться при новых инфекциях, особенно если есть аллергенная нагрузка (например, кошки).
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Аллергия на кошачью шерсть сильный аллерген, который тяжело полностью устранить, если кот живёт дома.
Для уменьшения симптомов можно попробовать
Ограничить доступ кота в спальню ребёнка.
Регулярно проводить влажную уборку, использовать HEPA-фильтры для очистки воздуха.
Частое мытьё рук и одежды после контакта с котом.
Купание и груминг кота (если возможно, с помощью другого члена семьи).
Обсудить с аллергологом препараты, снижающие воспаление и аллергические реакции.
В редких случаях пересмотреть вопрос о питомце, если симптомы сильно ухудшаются и приведут к осложнениям.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях наличие зелёных выделений из носа и остаточного кашля указывает на затяжное течение вирусной инфекции с бронхиальной гиперреактивностью. Обострения могли спровоцироваться частыми контактами с вирусами в детском саду и возможной аллергизацией после появления второго кота. Рекомендуется продолжить ингаляции с бронхолитиком и физиологическим раствором, обеспечить обильное питьё, проветривание и увлажнение воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 19 Января 20181 ответ
- 26 Февраля 20191 ответ
- 22 Мая 201938 ответов