Помогите разобраться с анализами, начать пить витамины и похудеть

Анна Третьякова5 Ноября 2025

4.2

Диетолог

Здравствуйте, Елена!

По анализам :

▫️ Гомоцистеин - аминокислота, которая участвует в общем метаболизме, помогает формировать нормальный кровоток и обеспечивает работу сердечно-сосудистой системы.

Одной из самых частых причин повышения гомоцистеина являются дефициты фолиевой кислоты, В12, В6.

Обычно на амбулаторном приеме при выявлении повышенного гомоцистеина назначают : В6, В9, В12. Уточните, сдавали ли вы эти анализы?

▫️ В анализе выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Витамин Д влияет на на обмен веществ и выработку энергии, при дефиците, действительно, может косвенно влиять на вес.

▫️Повышен холестерин. Повышенный уровень холестерина у молодой девушки может быть вариантом нормы и иметь физиологические причины. Вот почему:
▪️У женщин до 40 лет холестерин может быть немного выше из-за особенностей обмена и гормонального баланса.
▪️Фазы менструального цикла, беременность или приём гормональных контрацептивов могут слегка повышать холестерин.
▪️Семейная гиперхолестеринемия может проявляться с молодых лет, несмотря на хорошее общее состояние.
▪️Временные колебания могут быть связаны с рационом, стрессом, физической активностью.

В плановом порядке рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов в подобной ситуации нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.

Зачастую, когда вес стоит при большой физической активности и питании по методу ПП, то ошибка кроется чаще в подсчете калорий. Мой опыт как диетолога показывает - люди часто не
дооценивают фактическое потребление калорий. Это могут быть "скрытые" калории в напитках, маслах, соусах, небольших перекусах, которые не всегда учитываются. Даже размер порций может визуально казаться одним, а по факту быть больше. Поэтому, первым делом, я бы рекомендовала максимально точно отслеживать всё, что едите и пьете в течение дня. Ведение подробного пищевого дневника с указанием размеров порций и калорийности каждого продукта - ключевой шаг.

Можно так же отказаться от метода подсчета калорий в пользу другого питания. Например, по методу Тарелки здорового питания. Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.

Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.

Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».