СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насморк и заложенность носа

Добрый день! Вторую неделю подряд беспокоит сильный насморк по утрам, лёгкие головные боли, периодический кашель с отходом мокроты, периодически также лёгкое жжение в глазах, небольшая слабость. При этом, температура тела ни разу не повышалось, два дня горели щёки, но температура так и не поднялась выше нормы. Дней 10 назад ездил в другой регион в гости, где было несколько кошек и наблюдался периодический кашель и нехватка кислорода, что купировал Сальбутамолом и Супрастином (с 5 лет стоит диагноз бронхиальная астма). Сейчас лечусь Бронхомуналом (1 раз в день за 30 минут до еды в течение 10 дней), витамин C, Султан - чай с эвкалиптом, капли "FLURIKSIN" утром и вечером.

Бронхиальная астма, хронический гастрит, сколиоз
30 лет
5 Ноября 2025·Просмотров: 82·Яков, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. При склонности к аллергии Цетрин по 1 таб 1 раз в день 5-7 дней.
Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176236253659feaa5b939a8708d2739b2ff65554ed.jpg
Яков
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Сегодня сделал рентген носовых пазух, прикрепил выше в посте. Если можно, то посмотрите, пожалуйста!

Принятый ответ

На рентгенографии отмечается пристеночный отек слизистой лобной пазухи без уровня жидкости. Чаще такая картина бывает на фоне вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение как я писал выше.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176236253659feaa5b939a8708d2739b2ff65554ed.jpg
Яков
Клиент

Спасибо за рекомендации! 🤝

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне аллергического ринита, но также рекомендовано исключить развитие острого синусита

выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц - это двухкомпонентный препарат на основе местного ГКС и местного антигистаминного препарата

Также внутрь рекомендовано принимать Зиртек 1 таб 1-2 раза в день - 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
При длительный заложенности носа и наличие головной боли рекомендуется выполнение рентгенографии пазух носа для исключения острого синусита. Особенно если жалобы появились до контакта с возможным аллергеном.
Аллергический ринит может усиливать проявления синусита.
Рекомендуется изотонические назальные души 2-4 р/д
При заложенности носа можно использовать спрей Фринозол по 1 спр 2-3 р/д

Здравствуйте

На основании предоставленной информации можно предположить течение аллергического ринита , но необходимо так исключит развитие острого синусита , для этого обычно рекомендуем пройти рентгенографию придаточных пазух носа и сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.

До этих пор обычно рекомендуем Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Через 20-30 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.



С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176236253659feaa5b939a8708d2739b2ff65554ed.jpg
Яков
Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации и назначения. Сегодня сделал рентген носовых пазух по вашей рекомендации. Выше, в посте прикрепил снимок и заключение. Посмотрите, пожалуйста, если вас не затруднит!

Здравствуйте!

На рентгенограмме ППН отмечается пристеночный отек слизистой лобной пазухи, что важно без наличия патологического содержимого (гноя ).

Это говорит о том что инфекция носит скорее вирусный характер и не требует лечения антибиотиками, а только местное и симптоматическое лечение выше описанное в моем первом сообщении

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176236253659feaa5b939a8708d2739b2ff65554ed.jpg
Яков
Клиент

Здравствуйте ещё раз!
Аллергия, походу, тоже присутствует: чихал и кашлял, потом купил и применил спрей назальный Момат РИНО: насморк и чихание сразу прошли. Что думаете?

Антигистаминные не принимали ?

Момат Рино является гормональным препаратом и назначается при аллергическом рините в том числе

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176236253659feaa5b939a8708d2739b2ff65554ed.jpg
Яков
Клиент

Антигистаминные? А Супрастин относится к ним? Если да, то принимал. Но Супрастин особо не помог

Принятый ответ

Да , супрастин относится к антигистаминным первого поколения и может вызвать такие побочные явления как : сонливость,головокружение,снижение концентрации внимания,ухудшение общей работоспособности.

В таких случаях обычно рекомендуем цетиризин препарат 2 поколения , его преимущества : начинает работать быстрее, а эффект сохраняется дольше – можно пить 1 раз в сутки, реже вызывают снижение привыкание при повторном приеме

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и результатам рентгена имеется воспалительный процесс за счёт отёка. .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ . Антибиотик нужно использовать при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.