Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы
Здравствуйте! Мне 27 лет, живу обычной жизнью, вредных привычек нет, занимаюсь спортом. В последние две недели начали беспокоить перебои в работе сердца. Сделал обследования. Желудочковая экстрасистолия с 5 классом по Rayn. 300 штук всего. УЗИ сердца - норма. Приступы экстрасистол никак не сказываются на самочувствие, только страх и паника небольшая. Кардиолог-аритмолог назначил Магний б6 и Кордарон. Вопрос такой, Кордарон серьёзный препарат. Является ли мой случай 100% показанием к его применению и насколько мне переживать. Бывают дни вообще без экстрасистол, раньше и недели и месяцы были, вот в последние недели только всё участилось. Переболел коронавирусом в лёгкой форме месяц назад. А так практически здоров. Гормоны щитовидки ещё не сдавал, пойду сдавать завтра. Буду рад получить любую помощь, так как мой доктор меня немножко напугал.
Здравствуйте, Роман.
Можно вначале попробовать более безобидный препарат, чем кордарон. Какое у Вас обычно АД?
Марина, здравствуйте. АД в норме 120/80, либо 130/70. Нужно ли лечение вообще? Сам врач, за последнее время посмотрел кучу лекций по аритмологии и в частности по проблеме желудочковых аритмий. Многие врачи при отсутствии гемодинамических нарушений и незначительном количестве самих экстрасистол лечения не назначают. Вот и у меня дилема. Сейчас сам начал принимать Метопролол по 25 мг, но только вторые сутки. Экстрасистолы каждый день по разному беспокоят. Когда просто единичные в течении дня, а периодические чувствую пробежки, я уже субъективно их отличаю от одиночных. То есть пробежки бывают редко, не каждый день.
Принятый ответ
Роман, по Холтеру пробежки желудочковой тахикардии до 22 комплексов, в этом проблема. Попробуйте принимать метопролол, но лучше беталок-зок 25 мг утром и через 2 недели на фоне метопролола сделайте Холтер. Не уверена, что метопролола будет достаточно, я думала посоветовать Вам сотагексал 20 (40) мг*2раза, он тоже из бета-блокаторов, но более выраженное действие в плане желудочковой аритмии.
Марина, спасибо большое! Завтра поменяю мой метопролол на беталок
Здравствуйте, Роман. Вероятно, желудочковая экстрасистолия является осложнением после ковидной инфекции.
С кордароном не советую торопиться.
Принимайте табл Беталок -зок (это тот же метопролол, только длительного действия)25 мг утром , если будет в течение дня склонность к низкому АД - то разделите 25 мг на 2 приема, то есть по 12,5 мг 2 раза в день.
Роман, и через 1,5-2 месяца советую сделать суточный монитор экг в динамике. Сотогексал не советую, может вызывать удлинение Q-T. Гормоны щитовидной железы обязательно сдайте.
Юлия, хорошо. А так в общем насколько мой тип экстрасистолии опасен. Я понимаю, что это не норма и нужно найти причину и избавиться от них. Просто доктор на очном приёме рассказывал о постановках кардиостимулятора в случае неэффективности терапии. Я понимаю, что самое настораживающее на холтере это пробежки ЖТ. Но они же гемодинамически никак не сказываются на самочувствие и при этом частота сокращений не больше 60. Вы как кардиолог, как оцените именно опасность данных пробежек, учитывая все вышеописанный факторы?
Принятый ответ
Роман, при отсутствии органической патологии сердца, эти пробежки в принципе не опасны, но препарат принимать надо ( беталок-зок), Вероятно, эти желудочковые нарушения ритма исчезнут в течение 1-2 месяцев , это как следствие дисметаболических изменений после ковидной инфекции.
Не переживайте!!!
Юлия, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20201 ответ
- 5 Июля 20201 ответ
- 20 Мая 202011 ответов
- 18 Мая 202015 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 22 Апреля 20198 ответов
- 16 Октября 20181 ответ
- 1 Октября 201823 ответа
- 24 Сентября 201812 ответов
- 4 Марта 20171 ответ