Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы
Здравствуйте! Мне 27 лет, живу обычной жизнью, вредных привычек нет, занимаюсь спортом. В последние две недели начали беспокоить перебои в работе сердца. Сделал обследования. Желудочковая экстрасистолия с 5 классом по Rayn. 300 штук всего. УЗИ сердца - норма. Приступы экстрасистол никак не сказываются на самочувствие, только страх и паника небольшая. Кардиолог-аритмолог назначил Магний б6 и Кордарон. Вопрос такой, Кордарон серьёзный препарат. Является ли мой случай 100% показанием к его применению и насколько мне переживать. Бывают дни вообще без экстрасистол, раньше и недели и месяцы были, вот в последние недели только всё участилось. Переболел коронавирусом в лёгкой форме месяц назад. А так практически здоров. Гормоны щитовидки ещё не сдавал, пойду сдавать завтра. Буду рад получить любую помощь, так как мой доктор меня немножко напугал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Роман.
Можно вначале попробовать более безобидный препарат, чем кордарон. Какое у Вас обычно АД?
Марина, здравствуйте. АД в норме 120/80, либо 130/70. Нужно ли лечение вообще? Сам врач, за последнее время посмотрел кучу лекций по аритмологии и в частности по проблеме желудочковых аритмий. Многие врачи при отсутствии гемодинамических нарушений и незначительном количестве самих экстрасистол лечения не назначают. Вот и у меня дилема. Сейчас сам начал принимать Метопролол по 25 мг, но только вторые сутки. Экстрасистолы каждый день по разному беспокоят. Когда просто единичные в течении дня, а периодические чувствую пробежки, я уже субъективно их отличаю от одиночных. То есть пробежки бывают редко, не каждый день.
Принятый ответ
Роман, по Холтеру пробежки желудочковой тахикардии до 22 комплексов, в этом проблема. Попробуйте принимать метопролол, но лучше беталок-зок 25 мг утром и через 2 недели на фоне метопролола сделайте Холтер. Не уверена, что метопролола будет достаточно, я думала посоветовать Вам сотагексал 20 (40) мг*2раза, он тоже из бета-блокаторов, но более выраженное действие в плане желудочковой аритмии.
Марина, спасибо большое! Завтра поменяю мой метопролол на беталок
Здравствуйте, Роман. Вероятно, желудочковая экстрасистолия является осложнением после ковидной инфекции.
С кордароном не советую торопиться.
Принимайте табл Беталок -зок (это тот же метопролол, только длительного действия)25 мг утром , если будет в течение дня склонность к низкому АД - то разделите 25 мг на 2 приема, то есть по 12,5 мг 2 раза в день.
Роман, и через 1,5-2 месяца советую сделать суточный монитор экг в динамике. Сотогексал не советую, может вызывать удлинение Q-T. Гормоны щитовидной железы обязательно сдайте.
Юлия, хорошо. А так в общем насколько мой тип экстрасистолии опасен. Я понимаю, что это не норма и нужно найти причину и избавиться от них. Просто доктор на очном приёме рассказывал о постановках кардиостимулятора в случае неэффективности терапии. Я понимаю, что самое настораживающее на холтере это пробежки ЖТ. Но они же гемодинамически никак не сказываются на самочувствие и при этом частота сокращений не больше 60. Вы как кардиолог, как оцените именно опасность данных пробежек, учитывая все вышеописанный факторы?
Принятый ответ
Роман, при отсутствии органической патологии сердца, эти пробежки в принципе не опасны, но препарат принимать надо ( беталок-зок), Вероятно, эти желудочковые нарушения ритма исчезнут в течение 1-2 месяцев , это как следствие дисметаболических изменений после ковидной инфекции.
Не переживайте!!!
Юлия, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201824 ответа
- 22 Января 201930 ответов
- 22 Мая 20191 ответ
- 22 Июня 20203 ответа