Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3797826

Что вас беспокоит?

Такую дозировку тирозола пить дальше

Добрый день. Июль 2025 Ттг 0.008 Т3 - 7,8 Т4 - 1,8 Мне назначают тирозол 30 мг. Август 2025 Ттг - 0.08 Т3 - 4,5 Т4 - 13.8 Мне назначают 20 мг Сентябрь 2025 Ттг - 3.89 Т3 - 4 Т4 - 9.1 Мне назначают тирозол 15 (Я пропустила только неделю с 16 по 23 сентября, забыла взять таблетки в отпуск) НОЯБРЬ 2025 Ттг - 0.04 Т3 - 3,9 Т4 - 11,6 что я делаю не так и сколько пить дальше?

29 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 121·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по поводу результатов анализа.
Чтобы понять как лучше поступать, нужно ответить на несколько уточняющих вопросов.
Скажите, перед началом лечения сдавались ли антитела к рецепторам ТТГ? Есть ли УЗИ щитовидной железы? Какие жалобы и симптомы сейчас имеются?

УЗИ делала , но результаты на руки мне не дали
Последнее что есть у меня на руках это от декабря 2024.
Антитела сдавала в августе 2024, были 1,6 . Жалоб нет , намного лучше конечно, чем в самом начале было, но мне кажется я стала сильно отекать.

Сори, обманула. Перед началом лечения сдавала антитела сама, не по назначению.
Были 15,5

Ниже прочитала, что вы уже были в ремиссии и сейчас случился рецидив, уровень антител довольно высокий на старте терапии, в подобных ситуациях в целом стоит вопрос о том, чтобы попробовать радикальное лечение в будущем, например, можно обсудить с лечащим врачом вариант радиойодтерапии.

Сейчас рекомендуется остаться на дозе 15 мг, затем проконтролировать свТ3, свТ4 через 1 месяц, если они войдут в норму, то можно убавить будет дозу до 10 мг

Я разговаривала с врачом по этому поводу, она очень категорична в этом вопросе и сказала что нужно оставлять так. Но я бы и сама уже её чикнула , потому что очень устала с 22-го года с ней бороться. Но и страшно что может быть дальше . 🙈🙈 но я не шарю честно .

Принятый ответ

Добрый день !
ТТГ после смены дозировки обычно стабилизируется не ранее чем через 2 месяца . Поэтому в вашем случае рекомендовано сдать ТТГ , сТ4 ,сТ3 еще через месяц .

Подскажите делали ли вы УЗИ щитовидной железы ? Сдавали ли АТ-рТТГ?

УЗИ делала , но результаты на руки мне не дали.
Последнее что есть у меня на руках это от декабря 2024.
Антитела сдавала в августе 2024, были 1,6

По УЗИ не было узловых образований ?
Конечно хорошо бы посмотреть его .
Сейчас у вас только наблюдение по анализам через месяц от смены дозировки и при необходимости снижение дозы тирозола .снижение тирозола по 5 мг . Снизили тирозол, месяц пропили дозировку - сдали ТТГ,сТ4,сТ3. И т. д .

Сори, обманула. Перед началом лечения сдавала антитела сама, не по назначению.
Были 15,5

Не было узлов. Но запомнила, что врач сказал что «она пылает»
Сейчас в итоге пить дальше по 15?

Значит антитела обнаружены и это говорит о наличии болезни Грейвса . Ориентируемся по анализам и при необходимости снижаем и остаемся на поддерживающей дозировке .

Да сейчас пьете так же. В динамике смотрите гормоны .

При диагнозе диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса ) прием тирозола , как консервативное лечение , может применяться длительное время , в некоторых случаях это приводит к стойкой ремиссии. Так что старайтесь не пропускать прием .

Поняла, спасибо

Рада помочь !

Да я в том году вышла в ремиссию на полгода. Сидела на дозировке 2,5 мг и потом попробовали отменить. Вот в июле снова началось(

Да , к сожалению не всегда получается справиться консервативной терапией .
Но чтобы достичь удачи при ДТЗ нужно четко соблюдать рекомендации , это очень важно .

Как вариант лечения есть радиойодтерапия .

Принятый ответ

Добрый день!
"Я пропустила только неделю с 16 по 23 сентября, забыла взять таблетки в отпуск" - тиамазол (тирозол) продается в любой стране мира (желательно не пропускать), т.к. для отмены тирозола нужен 1 год эутиреоза (нормальной функции ЩЖ). Если вы пропускаете, лечение затягивается.
ТТГ 0,04 - подавлен, Т3св 3,9 и Т4св 11,6 - в норме, что соответствует легкому тиреотоксикозу - избытку гормонов ЩЖ.
В таких случаях рекомендуют принимать тирозол 15 мг 10 дней (Тсв и Т3св за это время снизятся до нижней границе нормы), затем снижение дозы тирозола до 10 мг в день (чтобы передозировки не было с развитием гипотиреоза - не опасен для здоровья) и контроль гормонов (ТТГ, Т4св, Т3св) через 1 мес от предыдущего анализа.

Конечно я понимаю , что пропускать не стоит. Но хотелось бы уже поработать со следствием

Чтобы работать со следствием при таком ТТГ 0,04 - подавлен, Т3св 3,9 и Т4св 11,6 - в норме, что соответствует легкому тиреотоксикозу - избытку гормонов ЩЖ.
В таких случаях рекомендуют принимать тирозол 15 мг 10 дней (Тсв и Т3св за это время снизятся до нижней границе нормы), затем снижение дозы тирозола до 10 мг в день (чтобы передозировки не было с развитием гипотиреоза - не опасен для здоровья) и контроль гормонов (ТТГ, Т4св, Т3св) через 1 мес от предыдущего анализа.

Принятый ответ

Добрый день.
Ошибка очевидна.
Пропускать прием препарата нельзя при лечении болезни Грейвса
Возник сразу же рецидив
Теперь нужно вернуться к дозе 20 мг на месяц
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного,общего анализа крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг насколько месяцев может оставаться низким, ориентироваться пока нужно по т4св, т3св, они в норме продолжайте принимать 15 мг и через месяц можно сдать на гормоны. Лечение длительное, обычно до 1.5 года. Контролируйте антитела каждые 6 месяцев

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо возобновить прием препарата с дозировки 20 мкг. Через 4-6 недель, контроль ТТГ.

Данный препарат пропускать не рекомендуется, из-за пропуска лечение неэффективно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.