Что вас беспокоит?
Холецистит
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Накануне ноябрьских праздников, после обильного ужина с острой болью в животе попал в хирургию. Узи в приемном отделении показало наличие у меня камня 17 мм в желчном пузыре. Начинались три дня выходных, меня положили в палату, дежурный врач/медсестра назначали мне раз в день капельницу Дротаверин и прием таблеток Омепразол 2 раза в день. Боль сняли с уколом обезболивающего. К утру острая боль прошла, но на все праздники оставались легкие неболевые, скорее тянущие ощущения внутри, при резких движениях и быстрых шагах. Прошли праздники, пришел лечащий врач, осмотрел, сказал мне нужно удалять желчный пузырь. Я к этому пока не был готов, тем более острой боли не было. Мне оформили отказ и выписали. Сейчас на работе к Новому году завал, мне не до операций, позже, в следующем году, сделаю. Но я не очень понял рекомендации, что мне делать, кроме диеты, чтобы относительно комфортно и легко сохранять полную физическую активность до того момента когда мне будет удобно пройти операцию. Какие лекарства принимать? Так как при резких движениях у меня все равно возникает внутри ощущение очень легкой боли. Прикладываю скан выписного эпикриза,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно на период до проведения плановой операции по удалению желчного пузыря обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, избегать голодания
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Для поддержания нормальной перистальтики билиарной системы и купирования (снижения) болевого синдрома/дискомфорта в животе обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель.
При появлении острой боли, повышения температуры тела рекомендуют неотложную очную медицинскую помощь🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
На узи камень размером 17 мм и утолщение стенки желчного пузыря, что укладывается в картину хронического холецистита.
В биохимии повышение печеночных ферментов, что свидетельствует о нагрузке на печень, вероятно, из- за воспаления.
Рентген исключает осложнения в виде перфорации и непроходимости кишечника.
Важно придерживаться максимально щадящих к желчному диетических рекомендаций.
Из рациона следует исключить: жирное, жареное, острое, копченое, маринады, соусы (такие как майонез и кетчуп), свежую выпечку, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется ограничить потребление сырых овощей и фруктов (особенно капусты, бобовых и винограда), орехов, грибов и яиц (особенно желтков).
В рационе можно использовать отварное или приготовленное на пару нежирное мясо (например, курицу, индейку или кролика), рыбу, каши из овсяной и гречневой крупы, тушеные и отварные овощи, а также некислые фрукты, такие как бананы и печеные яблоки. Подсушенный белый хлеб и кисломолочные продукты также допускаются.
Важно соблюдать режим питания, который предполагает частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
При дискомфорте и болях можно использовать дротаверин ( но-шпу).
Препарат расслабляет мышцы и снимает спазм.
Желчегонные не рекомендуется использовать, поскольку возникает риск движения камня, что поспособствует желчной колике.
Возможен прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсофальк/ урсодез/ урсосан). Маловероятно, что он растворит 17 мм камень, но препарат защитит печень и желчные протоки.
Касаемо физической нагрузки: избегайте прыжков, редких движений, подьемы тяжестей. Показаны : спокойная ходьба, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Для профилактики болевого синдрома и роста конкремента обычно рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- умеренная двигательная активность , например плавание, легкая утренняя гимнастика
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания для обеспечения адекватного желчеоттока
-достаточный питьевой режим
При возникновении болевого синдрома дискомфорта можно принимать спазмолитики, дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом до 3 месяцев , далее при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20244 ответа
- 5 Апреля 20256 ответов