Что вас беспокоит?
Вирус или инфекция?
Сыну 16 лет. Накануне пожаловался на горло, вечером поднялась температура 39.2. Сбили нурофеном , в 8 утра опять 39, сбили нурофеном. В 15:00 опять 39, опять нурофен. Утром сдали лак и срб. Вызванный педиатр после осмотра сказал , что на ангину не похоже. Сын говорит, что глотать не больно, горло не болит, кашля нет, насморка нет. Слабость сильная. В 19:00 опять подъем температуры 39.5. Принял парацетамол 500 мг. Прошу вас помочь в расшифровке анализа и жду дальнейших рекомендаций. Врач назначил симптоматическое лечение.( полоскания, промывания, снижение температуры).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови повышены моноциты , что указывает на вирусной инфекцию.
В данном случае требуется продолжать симптоматическое лечение .
Обильное питье , жаропонижающие (нурофен/парацетамол) и витамин С в возрастной дозировке
Спасибо за ответ. Забыла добавить-стрептатест отрицательный. Есть ли смысл его еще раз делать ( завтра)?
Нет. Не нужно. Как написала выше инфекция вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная,повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик, не показан.
Срб от 30 в сторону бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется провести экпресс стрептатест, если он положительный, тогда назначается антибиотик на 10 дней
Стрептатест сделали-отрицательный.
Тогда, это вирус и лечение только симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, в горло мирамистин или тантум Верде, можно рассасывать лизобакт
Скажите, пожалуйста, как чередовать жаропонижающие( нурофен и парацетамол)? Сколько раз в сутки ? Вес сына 65 кг
3 раза за сутки можно нурофен, 3 раза за сутки можно парацетамол , парацетамол 1 т 500 мг нурофен 1 т 400 мг.
Нурофен 200мг может не сработать по весу
Спасибо большое. А время между приемами минимальное?
Как температура выше 38.5 поднимается,так и сбиваем
Благодарю Вас за ответ.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Данных за бактериальный процесс нет.
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер крови.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение. (Приём жаропонижающих, обильное теплое питье. Можно использовать пастилки для горла, например Лизобакт, спрей в горло например Татум Верде.)
Приём антибиотика не показан.
Уровень СРБ повышен. Что указывает на активный период заболевания.
Считается, что уровень СРБ более 30 может указывать на бактериальный процесс.
Но важно прежде всего оценивать показатели лейкоцитов и нейтрофилов.
Они в норме.
При сохранении высокой температуры более 3х дней без положительной динамики, рекомендуется по возможности сдать ОАК + срб для контроля показателей в динамике
Спасибо за ответ. Мы сделали стрептатест. Он отрицательный. Есть ли смысл его сделать еще раз? Прошли сутки с момента заболевания, может ли бактериальная инфекция « разогнаться» ? Может мы рано сделали оак и надо было подождать день-два? Меня смущает, что нейтрофилов больше , а лимфоцитов меньше,это ведь говорит о бактериальном процессе?
Для детей старше 5 лет характерно преобладание нейтрофилов над лимфоцитами.
Поэтому по ОАК это норма.
Уровень нейтрофилов не превышает возрастную норму. Поэтому на данный момент данных за бактериальный процесс нет.
Если ОАК сдан раньше 3-4х суток от заболевания, то как писал выше, стоит проконтролировать ОАК через 3 дня при отсутствии положительной динамики.
Для контроля нейтрофилов. Так как полноценно клетки крови реагируют на заболевание на 3-4 сутки заболевания.
Стрептатест повторно делать не надо.
Достаточно проконтролировать ОАК в динамике
Благодарю. Сдать только оак или срб тоже?
ОАК + СРБ
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похожие анализы крови говорят о вирусной инфекции повышены моноциты. Резко повышено СРБ, в таких случаях рекомендуют делать контроль ОАК и СРБ, а также ОАМ для исключения воспаления мочевыделительной системы.
Рекомендации врача верные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Этиология вирусная. лечение рекомендуется симптоматическое. Стрептатест отрицательный это хорошо, переделывать не нужно. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю Вас, доктор!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20226 ответов
- 1 Апреля 202212 ответов
- 6 Октября 20222 ответа
- 15 Октября 202218 ответов