Что вас беспокоит?
Пиелонефрит у грудничка
Здравствуйте! Ребенку было 7 месяцев , в августе попали в больницу на 10 дней с диагнозом острый пиелонефрит. Кололи цефтриаксон, затем дома принимали 1/4 Фурагина 3 раза в день и далее канефрон 2 недели . Мочу сдаем каждую неделю ,общий и Нечипоренко, узи - все в норме . Единственное, мы узнали что у сына дистопия поясничная правой почки . Левая в норме .Спустя 2 месяца после выписки как и было написано сдали бак посев где высеялась Клебсиелла пневмония 10 в7 степени. Пошли на прием к нефрологу. Прописала Фурагин на 10 дней 1/4 , аципол малыш , через 10 дней Фурагин на ночь и днем канефрон 2 недели пьем , 2 недели отдых и его пить 3 месяца . Контрольный бак посев через месяц. Скажите пожалуйста верное ли лечение ? Очень боюсь рецедивов у малыша , как их избежать , как не бояться обычных сопель и орви ? Как делать прививки ? Главное вопрос про профилактику рецидивов. Спасибо !
Принятый ответ
Добрый день.
В связи с юным возрастов нельзя принимать большинство антибактериальных препаратов. А все назначаемые антибиотики должны быть согласно посеву мочи.
Продолжайте терапию и планово сдайте назначенные анализы.
ОРВИ и простуды всегда являются риском, поэтому при развитии заболевания стоит сдавать общий анализ мочи.
По поводу профилактики, самое важное - это тщательная гигиена наружных половых органов и профилактики переохлаждения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие бактериурии при нормальном общем анализе мочи по современным клиническим рекомендациям не является показанием к назначению антибактериальной терапии. Кроме того Фурагин разрешён к применению с трёх лет.
Антибиотикопрофилактика не рекомендуется, так как способствует развитию микробной резистентности .
В данном случает достаточно динамического наблюдения. В частности, за детьми, перенесшими острый пиелонефрит устанавливается наблюдение не менее 3-хлет: Общий анализ мочи 1 раз в месяц- 3 месяца, далее 1 раз в 3 месяца в течение года, в дальнейшем - в случае эпизодов лихорадки и/или симптомов поражения мочевых путей.
В рамках профилактики показан адекватный питьевой режим, контроль за регулярностью опорожнения как мочевого пузыря, так и кишечника а также тщательная гигиена половых органов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая эпизод острого пиелонефрита в июне, ранний возраст ребенка, дистопию почки (что при определённых условиях может способствовать рецидивам пиелонефрита), наличие клебсиеллы 10*7 (титр выше допустимого 10*3), врачом нефрологом было принято решение о противорецидивной терапии Фурагином и уросептической терапии Канефроном, с дальнейшим контролем бак посева и анализа мочи.
Данное лечение может быть рекомендовано и скорректировано врачом после контрольного посева и анализа мочи.
Если в дальнейшем изменений в общем анализе мочи не будет, но в посеве будет определяться бактерия, в подобном случае обычно рекомендуют наблюдение, контроль анализов мочи.
Для профилактики может быть эффективно: 1) Частая смена подгузника, соблюдение гигиены, стараться не использовать влажные салфетки в качестве подмывания
2) Предлагать малышу после кормления воду, для регулярного опорожнения мочевыводящих путей.
3) Избегать переохлаждения, купания в бассейне водоёмах, посещать бани, сауны.
4)Избегать контакта с инфекционными больными, мест большого скопления людей. На фоне ОРВИ не редко обостряется мочевая инфекция.
5) Вакцинация по календарю, чтобы защитить ребёнка от инфекции.
6) Стараться не допускать запоров. Для этого можно вводить в рацион овощи, фрукты, чернослив.
7)Наблюдение нефролога, контроль анализов мочи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 15 Января 20195 ответов
- 1 Марта 20191 ответ
- 17 Февраля 20209 ответов