Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте. У меня уже месяц чувство,что постоянно хочется в туалет по большому и болит копчик. Ничего больше не беспокоит: живот не болит, в туалет хожу каждый день,запоров нет,но даже после того как схожу в туалет не покидает чувство,что кишечник опорожнила не до конца. За день в туалет могу сходить 3-4 раза. Сдавала ОАК и БАК, кал на скрытую кровь. В Кале кровь не обнаружили. Результаты анализов крови приложила. Смущает,что повышен билирубин и палочкоядерные находятся на грани максимума. Проконсультируйте,пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и анализов наиболее вероятно, что ощущение неполного опорожнения связано с нарушением тонуса и чувствительности прямой кишки. Такое бывает, когда кишечник работает нормально, но мышцы кишечника остаются немного спазмированы или слизистая слишком чувствительна, из-за чего сохраняется позыв даже после обычного стула.
Иногда подобное состояние наблюдается при микротрещине или внутреннем геморрое, даже если крови нет. В таких случаях по клиническим рекомендациям обычно применяют препараты, которые мягко регулируют моторику и снижают спазм, например Тримедат 200 мг трижды в день курсом около месяца. Если ощущения сохраняются, обычно проводят осмотр у проктолога, чтобы исключить анальную трещину или внутренний геморрой.
По анализу крови небольшое повышение общего билирубина (36,3 мкмоль/л) при нормальных показателях печени. Это часто бывает при наследственной доброкачественной особенности обмена — синдроме Жильбера. Такое состояние не требует лечения и может усиливаться при стрессах, пропусках еды или обезвоживании. Для уточнения обычно выполняют УЗИ печени и желчного пузыря, а при сомнениях — генетический тест.
Елена Борисовна, а вот то что палочкоядерные по ОАК находятся на грани максимума? Ничего страшного? По анализам воспалительного процесса нет?
Палочкоядерные на верхней границе нормы могут немного колебаться из-за стресса, усталости или незначительных вирусных реакций. При нормальных лейкоцитах, СОЭ и других показателях признаков воспалительного процесса нет.
Елена Борисовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении показателей билирубина за счёт непрямой фракции, можно предположить наличие синдрома жильбера. В таком случае информативно выполнить однократно генетическое тестирование на синдром жильбера.
Дополнительно информативно выполнение узи внутренних органов,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
Рассмотрите возможность увеличение количества клетчатки в рационе питания, добавки псиллиума и пектина для формирования стула.
Татьяна, по крови воспалительного процесса нет?
Нет, воспалительный процесс не описывается по результатам
Татьяна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202214 ответов
- 14 Апреля 202312 ответов
- 25 Мая 20233 ответа
- 16 Июня 20245 ответов