Стресс,апатия не могу похудеть

Анастасия Мартынова7 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

По результатам обследования совместно с врачом на очном приеме можно рассмотреть один из вариантов медикаментозного снижения веса
Так же желательно по поводу эмоционального состояния проконсультироваться с психотерапевтом (не психиатром)

Нина Крохина7 Ноября 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Консультация невролога

Татьяна Овчаренко7 Ноября 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 45 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 3 степени (такой лишний вес может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и др).

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).

Таким образом вам показано медикаментозное лечение лишнего веса. Подбор терапии возможен после прохождения первичного обследования.

Необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)

Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).

Также учитывая вашу жизненную ситуацию будет не лишним консультация психотерапевта (психиатра) для исключения тревожных-депрессивных состояний.

Елена Латышева7 Ноября 2025

2.9

Эндокринолог

Добрый вечер !
При рассмотрении медикаментозного снижения веса необходимо сдать и пройти следующие исследования :
ОАК(общий анализ крови )
БХ крови(биохимический анализ крови )
сТ4
ТТГ
Гликированный гемоглобин
Витамин д
Липидный профиль
Пролактин , макропролактин
Кортизол вечерней слюны
Если в щитовидной железе есть узлы , то еще кальцитонин

УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости

По результатам обратиться очно к врачу за рецептом на препараты которые помогут вам сбросить вес

Александр Козяев7 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 45, что сооветствует ожирению 3 степени:
Сдайте основные анализы:
1) ОАК
2) ОАМ
3) стандартный биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП и триглицериды)
4) ТТГ, свТ4, антитела к ТПО целью оценки работы щитовидной железы
5) желательно провести УЗИ щитовидной железы
Этого будет остаточно для первого визита к врачу.

Анна Нарушева8 Ноября 2025

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо сдать анализы: Краткий список анализов:

Гормоны: ТТГ, Т4 свободный, кортизол, инсулин.
Биохимия: глюкоза, холестерин (ЛПНП, ЛПВП), АЛТ, АСТ, креатинин.
Витамины: витамин D, витамин B12, ферритин.
Общий: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Далее обратиться на очную консультацию к эндокринологу или на сайте сделать запрос о их расшифровки.

По питанию необходимо сократить прием углеводов нормализовать питьевой режим.

По результатам анализов можно будет рассмотреть и вспомогательную медикаментозную терапию.