Что вас беспокоит?
Тирозол в 1 триместре
Здравствуйте! На 6й неделе беременности выл выставлен диффузный токсический зоб. Назначили пропицил. На нем стало легче, но выросла АЛТ. Эндокринолог сменила препарат на тирозол в дозе 15 мг. Отсюда вопросы: 1. Можно ли на 10-11 неделе тирозол, не вреден ли он для плода? 2. Принимаю его 3й день и вернулась симптоматика. Нормально ли это? Как себе помочь без доп. медикаментов с этим? Повышенное чсс, отдышка и учащенный стул очень мешают жить.
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. "Можно ли на 10-11 неделе тирозол, не вреден ли он для плода?" - в такой дозе для беременных и ребенка не вреден (меньше воздействует на печень)
2. "Принимаю его 3й день и вернулась симптоматика. Нормально ли это?" - нет, вероятно нужна коррекция дозы по уровню Т4св, Т3св
От диареи помогут питание (исключаются временно молочные продукты, острое, жирное, кофеин, включаются в рацион рис, бананы, печеные яблоки, сухари), пробиотики, смекта (интервал между приемом смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.)
Какой у вас пульс в покое в минуту?
Пульс 73 удара. Последние два дня давление гуляет то вверх, то вниз.
У меня дополнительно гестационный диабет, поэтому некоторые перечисленные продукты пришлось исключить.
До какой дозы на моем сроке безопастно поднимать?
Пульс 73 - не требует дополнительной терапии.
Безопасна доза тирозола 5-15 мг
При ГСД можно бурый рис, неспелые бананы, печеные яблоки, сухари.
При одышке и колебаниях АД рекомендуется консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подтвержден ли диффузный токсический зоб анализом на антитела к рецепторам ТТГ? До какого уровня было повышение АЛТ?
Хотя согласно клиническим рекомендациям в 1 триместре беременности рекомендовано отдавать преимущество пропилтиоурацилу перед тиамазолом, при невозможности использования пропилтиоурацила возможно переключение на тиамазол, так как существование тиреотоксикоза более опасно для матери и плода, чем применение препарата. С 16 недели наоборот, тиамазол является предпочтительным.
В целях безопасности плода врач подбирает такую минимальную дозу препарата, которая позволит поддерживать нормальное значение т4 свободного без обязательной нормализации ТТГ.
Возвращение симптомов может быть связано с недостаточной дозой тиамазола. Оптимально в таком случае выполнить анализ на т4 свободный и обратиться к лечащему эндокринологу для коррекции дозы.
Принятый ответ
Добрый день
Доза тирозола маленькая
Никакого вредного воздействия на плод он не оказывает
Но
Поскольку сохраняются симптомы-вероятно доза мала
В таких случаях рекомендуют сдать периферические т3 и Т4 и по ним прдкоррегировать дозу
Во время беременности нас устроят такие дозы тирозола,чтоб т3 и Т4 держались на верхней границе нормы
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
Когда ставили диагроз ДТЗ сдавался ли анализ на АТ-ТТГ? Какой он был?
Какой была алт до начала препарата и какая сейчас?
Возможно, дозы тирозола оказалось маловато, но нужно чтобы т3 и т4своб были не выше верхней границы нормы,ттг пока не нужно сдавать, он долго может оставаться подавленным.
Приложите обследования, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 17 Января 20211 ответ
- 2 Декабря 202120 ответов
- 16 Апреля 202410 ответов