Что вас беспокоит?
Отрыжка тухлым
Добрый вечер. Две недели назад утром случилась диарея (один раз) Было весь день плохо, мутило, ужасное состояние, лежала, выпила эетерофурил. Стало вроде бы легче. Три дня то проходил, то болел и я как зря пила раз в день энтерофурил. Потом из-за урчания и болей в животе, решив, что это сибр пропила 2 раза в день 5 дней энтерофурил. Все равно живот ныл, особенно в вечернее время, периодически все вздувало. Начался запор. Через день после окончания приема энтерофурила опять диарея ночью с резкими болями (один раз), начала пить фурозолидон. Сдала кровь, кал сдать пока не могу, не могу собрать. После приема фуразолидона 2 таблеток 3 раза в день на второй день вроде бы немного ныть живот стал меньше, но сильное вздутие и сил и после еды позывы в туалет как будто диарея, но не ходила. Горечь во рту, лицо горит, руки дрожат. И опять к вечеру ноющая мучительная боль и вздутие. Фуразолидон тоже перестала пить, начала энтерол. Что это может быть подскажите, пожалуйста. Раньше было схожее, но такой ноющей тупой боли не было. Колоноскопию делала 4 года назад - все в норме. ФГДС в августе. Вечера съела макароны с тефтелями и как будто все стало в желудке, неприятный тухлый привкус во рту, едва как будто подпирает к горлу, при этом перестал болеть живот, только булькает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная картина чаще бывает после кишечной инфекции или при нарушении в работе желудка и кишечника. Когда пища задерживается в желудке, она начинает «бродить», и появляется отрыжка с неприятным тухлым привкусом, тяжесть, вздутие. После антибиотиков и противомикробных средств, особенно если курс был длинный, микрофлора часто нарушается, от этого может меняться стул и появляться спазмы. Фуразолидон нередко вызывает побочные эффекты — дрожь, жар, слабость, поэтому его обычно не применяют при таких жалобах.
По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно используют препараты, снижающие кислотность, например эзомепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели, средства, которые регулируют моторику желудка и кишечника — Тримедат по 200 мг 3 раза в день около месяца. Для восстановления микрофлоры часто применяют Энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней, затем препараты с лактобактериями ,например Максилак по 1 капсуле в день ещё 2–3 недели.
Питание делают щадящим: без жирного, жареного, сладкого, бобовых и капусты, лучше тёплые каши, рыба, овощи на пару. Чтобы исключить воспаление, обычно делают УЗИ органов брюшной полости и анализ кала на кальпротектин.
Здравствуйте, нужен ли мне в данном случае альфа нормикс?
Альфа-нормикс обычно применяют при подтверждённом СИБР или частой диарее. После Энтерофурила и Фуразолидона микрофлора уже нарушена, поэтому сейчас важнее восстановление — Энтерол и затем пробиотики, а не новый антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенных кишечных инфекций. Также, действительно, нельзя исключить СИБР (энтерофурил не входит в клинические рекомендации по лечению этого состояния). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) может вызвать запор и усилить вздутие (тем более если сибр все же имеется)
То есть энтерол Вы не рекомендуете?
Это хороший препарат, но в конкретных случаях может дать не очень приятный эффект
Скажите, доктор выше сказала, что я пила энтерофурил (пила неверно, по 1 таблетки 2 раза в день 5 дней ) и фуразолидон 1 день. Альфа нормикс не нужен, так как уже нужно восстанавливать флору. Как Вы считаете?
Юлия, сибр - это и есть нарушение микрофлоры, альфа-нормикс это не типичный антибиотик, нарушающий микрофлору, напротив, он направлен на ее нормализацию путем подавдения избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов.
Поняла , большое Вам спасибо
Здравствуйте, Дарья. Вчера выпила таблетку альфа нормикс вечером. Очень было плохо, пульс лупил, руки тряслись и сегодня еще хуже все бурлит в животе, подскажите, что мне делать терпеть?
Юлия, в таких случаях рекомендуют отменить препарат 🙏🏻
А что мне тогда пить?
Юлия, после того, как симптомы пройдут, может быть рекомендован иной препарат: метронидазол 250 мг 3 раза в день курсом на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! 🌸
По клинике можно предположить что после приема антибиотиков нарушился баланс микроорганизмов в кишечнике, и это могло привести к избыточному росту бактерий(СИБР)
В таких случаях рекомендуют
Продолжайте принимать "Энтерол": Это поможет восстановить нормальную микрофлору. Следуйте инструкции.Соблюдать диету ,постарайся есть легкую пищу: вареные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши на воде. Избегайте жирного, жареного, острого, сладкого, газированных напитков и, возможно, молочных продуктов на некоторое время. Ешьте понемногу, но чаще.
Рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР
При положительном результате рекомендуют пройти терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней , так же проходить прием пробиотика после курса альфа нормикса - баксет по 1 саше 1 раз в сутки 10 дней
Так же при болевых синдромах рекомендуют принимать Тримедат по 1 таб 3 раза в день 14 дней
Будьте здоровы !❤️
Здравствуйте, Дарья. Вчера выпила таблетку альфа нормикс вечером. Очень было плохо, пульс лупил, руки тряслись и сегодня еще хуже все бурлит в животе, подскажите, что мне делать терпеть?
Рекомендуют отменить препарат и заменить на метранидазол
Скажите, а нужен ли антибиотик, диареи нет, стул нормальный, сегодня снова разболелся живот в левом боку, ноющая боль после стула и после еды. Может ли это быть после альфа нормикса?
Больше пока ничего не беспокоит?
Антибиотик не нужен
Да , может быть
У всех индивидуальная реакция на него
Я бы пока отменила и посмотрела как будет
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201922 ответа
- 3 Ноября 20217 ответов
- 6 Мая 202219 ответов