СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3835869

Что вас беспокоит?

Не могу спать от феварина и состояние гиперактивное

В прошло месяце были истерики и соиц мысли. Стала принимать феварин в дозировке 50 мг (где-то недели три или больше пью его), от него плохо спала и просыпалась от ярких снов и мне посоветовали (и невролог и тут) атаракс пить с ним месяц пока не привыкну к феварину и повысить дозировку феварина. Атаракс не помогал полностью, но на нем было лучше, я засыпала после тогок ак проснусь среди ночи, хоть сон и не глубокий. Но потом стал помогать меньше и меньше. Вчера я повысила дозировку на 25 мг и сегодня ночью спала часа 4. Проснулась бодрая, энергичная в прекрасном настроении, как будто рубильник переключили. К вечеру активность не слабеет. Я боюсь,как бы это не была мания. У меня когда то был 1 эпизод в 23 года сильный и 2й послабее. И потом ставили бар 2 типа, но с возрастом я как-то подуспокоилась и теперь ставят только прл. Что делать? я подумала кветиапин попить, мне как-то его прописывали для сна, и снизить до 25мг дозу а и потом вообще перестать пить, либо можно сразу перестать пить?

31 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 277·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить возникновение мании, тем более если ранее уже были такие эпизоды. Возможно ухудшение сна на фоне приема феварина уже указывало на эпизод мании , только при увеличении дозировки симптомы стали более яркие. В подобных случаях рекомендуется добавление нормотимика , допустим ламотриджин или тот же кветиапин , с постепенной отменой феварина , иначе при резкой отмене антидепрессанта возможно развитие синдрома отмены. Прием кветиапина обычно рекомендуется начинать с 25 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 1-2 дня до индивидуальной терапевтической дозировки , обычно это 150-200 мг/сут. Обязательно стоит посетить лечащего врача.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, подскажите, а как снижать феварин, если вчера приняла 75,до этого было 50

Снижать по 25 мг каждые 5 дней

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, а считается вчерашнее 75 мг (если только вчера первый раз столько выпила?) сколько сегодни пить?

Уже можно снизить дозировку до 50 мг

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анжела Вильевна, а 25 еще рано сегодня? просто очень хотелось бы уже поспать. а атаракс убирать? пила 1 на ночь

Лучше снизить до 25 мг через 2-3 дня , во избежание синдрома отмены, потому что у данного АД короткий период выведения , он быстро выводится из организма. Атаракс можно оставить, он не влияет на манию , это противотревожный препарат

Принятый ответ

Здравствуйте, феварин 50 мг сразу отменить можно, тем более при развитии гипоманиакального состояния; с диагнозом бар точно надо разбираться, если это бар, то бар, и он никуда не денется, в таком случае ад применять не стоит, а надо подбирать постоянную терапию , подходящую для бар и прл;
По моему мнению Кветиапин начать можно , но надо подбирать дозу и как можно скорее врача посетить.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а то что вчера выпила 75мг феварина ничего?

Ничего

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом наличия маниакальных эпизодов в прошлом текущее изменение состояния также может указывать на развитие такого эпизода, для него первичным как раз считается нарушение сна, после чего развиваются расстройства настроения с его резким улучшением, а также повышение активности.

В таких случаях обычно производится отмена Феварина и подбор дальнейшей терапии.
Кветиапин может использоваться в качестве снотворного средства.

Принятый ответ

Здравствуйте ! В вашем случае установка правильного диагноза очень важна для дальнейшего лечения. Так как при БАР прием антидепрессантов часто приводят к инверсии фазы, что является показанием для отмены АД и коррекции терапии , добавление нормотимика в схему. Тем более в анамнезе уже есть эпизод подобного состояния. Кветиапин в малых дозах может использоваться для нормализации сна.
Обязательно обратитесь очно , для коррекции схемы лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Если ранее были такие эпизоды, то нельзя исключать биполярное аффективное расстройство полностью и переход в манию.
Лучше всего будет снизить дозу феварина и добавить кветиапин на ночь в дозе 25 мг хотя бы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.