Что вас беспокоит?
Сильный зуд и сухость ступней
Через пол года после родов начали шелушится пятки, мазала бепантеном который особо не помогал только снимал зуд и немного увлажнял на время, начала пользоваться пемзой, но мне показалось что после нее еще хуже становится (возможно я слишком усиленно ей пользовалась) со временем моей борьбы стало все еще хуже и сейчас пятки и ступня выглядит так (прикрепила фото) за пол года пробовала разные крема : бепантен (немного снимает зуд и увлажняет на короткое время), урокркрем 5 ( особо не помогал, мне показалось от него зуд сильнее становился), метилурацин ( вообще никакого эффекта), левамикон (за пару дней заживляет появившиеся трещины, в аптеке посоветовали Oviecare ( с ним хоть какой-то эффект есть, увлажняет на более длительное время, и мне кажется стало намного меньше трещин,шелушений и зуда, но до конца не помогает) бывает становится лучше, но может появится зуд во сне, который я не могу контролировать и просыпаюсь уже от того что расчесала до крови ноги и опять все по новой, мажу мажу вроде становится лучше и опять зуд и я расчесываю. Сильнее всего сухость появляется после контакта с водой, а зуд после сильной сухости. Запаха нет, думала на гормоны но гинеколог сказала если цикл стабильный то с гормонами все ок. Думала уже на грибок, но я так понимаю он заразный, а я переодически вытираю ноги полотенцем мужа, у него все хорошо. Подобное у меня случалось в лет 13-14, но там было больше расчесов по самой ступне до крови, что я наступать на ноги не могла, меня родители водили к дерматологу и я не помню что тогда назначали, помню точно были мази и д пантенол, но было еще что-то. Из лекарств принимаю АД бринтеликс с марта, трескается ноги начали с лета (если вдруг это важно)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно нельзя исключать грибковую инфекцию, в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога со взятием соскоба на грибок, перед этим 72 ч обычно рекомендуют не мочить и ничем не обрабатывать. Даже если пользуетесь с мужем одним полотенцем, это полностью грибок не исключает.
При отрицательном соскобе возможно проявление экземы, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- носки х/б
- наружно Целестодерм в с Гарамицином тонким слоем 2 р/сут 10 дней
- наружно мазь Радевит 2-3 р/сут 14 дней, затем перейти на крем с мочевиной, например Липикар уреа 10%
- исключить дефицитные состояния (ОАК, Ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин Д, витамин В12)
Носки надо на постоянной основе носить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При такой картине впервую очередь нужно исключить грибковую инфекцию
Для этого рекомендуется сдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
При подтверждении рекомендуется:
Не мочить
Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков.
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней
Наружно: на трещины фукорцин р-р 3 р/д 10 дней
Через 15 минут Тербинафин крем 2 р/д 14 дней
На ночь салициловая мазь под пленку 10 дней
На 15-17 день ничего не наносить и пересдать соскоб
Диагноз снимается при 3 отрицательных результатах
При отрицательном результате следует думать о хронической экземе это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся сухостью кожи, зудом, шелушением, болезненными трещинами
При хроническом течении рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК(АлАТ, АсАТ, триглицериды, общий белок, азот мочевины, креатинин, общий билирубин, глюкоза и др.);
определение уровня общего IgE
Для лечения рекомендуется:
-Впервую очередь исключить аллерген
-Диета гипоаллергенная
-Снизить контакт с водой
-Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
-Аевит по 1 кап. 1 р/д 1 месяц
Наружно: На трещины фукорцин р-р 2 р/д 10 дней
Через 15 минут Акридерм ГК крем 2 р/д 14 дней
Крем с мочевиной от Топикрем UR-10 длительно
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202315 ответов
- 13 Августа 202412 ответов
- 25 Августа 202422 ответа
- 25 Января 202519 ответов