Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и б12
Добрый день! Последнее время чувствую себя постоянно сонной, уставшей, появились синяки под глазами , повышается пульс до 100-104 и жар на лице, тревожность Сдала анализа ( прикрепила фото) В мае этого года первый раз сдала на ферритин, так как был синдром беспокойных ноги ферритин был 9, терапевт назначил тотема 20 дней по 1 ампуле , ферритин поднялся тогда до 16 и через 2-3 недели снова упал до 10 После приема тотема тревожность пропадала и в целом чувствовала себя лучше В этом месяце снова появилась тревожность и высокий пульс, сдала анализы, там снова ферритин 13, ещё и витамин б12 в дефиците Почему ферритин упал? Подскажите пожалуйста что нужно делать? Что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте! При одновременном снижении ферритина и витамина В12 рекомендуется обследовать состояние слизистой желудка - ФГДС (для исключения аутоиммунного гастрита), кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, кровь на гастропанель для определения кислотности желудка.
Наталья Алексеевна, кровь на гастропанель с нагрузкой или нет ?
Наталья Алексеевна, нужно ли сдавать кал на скрытую кровь ?
Кровь на гастропанель для первичной диагностики сдается без нагрузки. Кал на скрытую кровь рекомендуется сдавать для исключения скрытого кровотечения
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте! Обычно частой причиной железодефицита является хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Есть какие-либо симптомы со стороны жкт? Какой стул и как часто? Все ли продукты хорошо переносите?
Дарья Андреевна, стул нормальный, ежедневный, жалоб на это нет
Продукты вроде все переношу
Раньше ставили ДЖВП, пила урдоксу и диета номер 5
Больше ничего не проверяла
Дарья Андреевна, нужно ли сдавать кал на скрытую кровь?
Ксения, да, для того, чтоб исключить очаг скрытой потери крови и, как следствие, железа, рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь ИХА методом (даже при отсутствии жалоб)
Принятый ответ
Здравствуйте! При низком ферритине и витамине в12 проверяют Жкт - фгдс с биопсией и колоноскопия. Если другие причины исключен- обильные месячные, неправильное питание.
Так же рекомендуют сдать кал на паразитов методом обогащения 3х кратно.
Для поднятия Ферритина рекомендуют халатное железо по схеме через день, курс витаминов.
Состояния, при котором могут встречаться эти дефициты / атрофический гастрит , целиакия, воспалительные заболевания кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201932 ответа
- 3 Января 20203 ответа
- 7 Июля 202031 ответ
- 30 Марта 202115 ответов