Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Ребенок 3г7мес. Началось все с 10.09. Кашель, заложенность. Ставили аденоиды, пшикали назонекс месяц, потом сделали эндоскопию-аденоиды 0-1 степени. Назонекс отменили. Через неделю зеленные сопли, температура до 38,3, стеноз, кашель. Пропили Амоксиклав 7 дней, поправились. Через два дня снова зеленые сопли, на этот раз трамицент 5 дней. Поправились и через 2 дня (т.е. сегодня) утром зеленые сопли, кашель участился, примерно каждые 15 минут. На данный момент продолжаем пульмикорт 250 мг на ночь, энтерол. Анализы крови и эндоскопию прилагаю. В прошлом году болел с сентября по декабрь (пневмония, бронхит, ларинготрахеит). У папы астма, аллергия на гниение. В прошлом году сдавали аллергопробы, ничего не показало, результаты прилагаю. Что нам сейчас делать? Записаны к аллергологу через неделю, к ЛОРу очно нет записи на ближайшие дни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты местных ГКС – Назонекс/ Авамис , в такой ситуации назначаются длительным курсом минимум на три месяца
По ОАК от 3.11 был сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс / Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Ребенок под конец курса жаловался на неприятные ощущения после впрыскивания назонекса. Говорил что ему больно. После эндоскопии лор отменила назонекс. Есть ли аналог, без таких побочек?
Наконечник рекомендовано направлять к наружному углу глаза, чтобы не попадать на перегородку носа
В такой ситуации может быть рекомендован Авамис - местный ГКС из другой группы
Спасибо! Только до этого, в сентябре, мы использовали назонекс 1 впрыскивание 1 раз в день, такой дозировки будет недостаточно?
Можно использовать по 1 дозе 1 раз в день, если этого достаточно
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сегодня добавился ночной кашель, зеленых соплей утром больше, нос не дышит. Подскажите, пожалуйста, когда должен подействовать Авамис? Может нужно еще что-то добавить?
Авамис имеет накопительный эффект, через 7-10 дней можно оценить его действие
Рекомендовано сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос силаор по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) или авамис по 1 дозе 1р/д длительно . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) ,по возможности добавить промывание по Проетцу носоглотки. .После, в зависимости от состояния корректирование лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20203 ответа
- 5 Ноября 202017 ответов
- 23 Марта 202115 ответов
- 23 Февраля 20221 ответ