Что вас беспокоит?
Расшифровать ОАК ребенка и биохимический анализ крови
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 1 год и 10 месяцев , сдали анализы (планировали ставить Пентаксим 4-ый) Но на след. день после сдачи анализов температура поднялась до 37, 5, небольшой насморк, сейчас режутся верхние резцы. Естественно,вакцинацию отложим. Но особо беспокоют показатель общего белка и АСТ. Эти показатели всегда были в норме ( сдаем анализы часто, контролируем дефициты). Ребенок уже больше 10 дней имеет плохой аппетит. Очень волнуюсь, ведь это показатели работы печени. У ребенка АБКМ, поэтому молочного до сих пор не едим, наблюдаемся у гастроэнтеролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По биохимии без значимых отклонений.
Аст норма до 3 лет до 59
У детей значения выше, чем у взрослых
Общий белок норма от 40
При хорошем самочувствие ребёнка противопоказаний к вакцинации нет. Температура разово могла быть и на фоне дентации.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
J
Ирина Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Общий белок в норме от 60 ( ввести в рацион животные белки и жиры: Мясо, рыба 1-2 раза в неделю , печень, )
Алина Тиграновна, благодарю!
Принятый ответ
Растите здоровыми !
Алина Тиграновна, спасибо!
Здравствуйте, в анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, данных за воспалительные изменения нет,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты и эозинофилы в пределах возрастной нормы, оцениваем абсолютные показатели, а не проценты.
тромбоциты в норме до 500 так же . Показатели биохимии так же в пределах возрастной нормы, аст в норме до 50-55, показатель общего белка от 40 считается в норме.
Наталья Юрьевна, благодарю Вас!
Здравствуйте! С учётом возраста ребёнка подобные значения результатов биохимического анализа крови свидетельствуют о норме.
В клиническом анализе крови также не отмечается отклонений.
Референсные значения даны усреднённые для разных возрастных категорий.
Эозинофилы повышены в процентах , в абсолютных значениях в норме, ориентируемся на них.
Галина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а от чего может быть повышение эозинофилов в процентах?
Это не является патологией , если в перерасчёт в абсолютные значения мы получаем норму.
Здравствуйте, по общему анализу крови: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемия и железодефицита нет.
лейкоцитарная формула соответствует возрасту, совсем незначительно повышены лимфоциты, что возможно на фоне вирусной инфекции, лейкоциты СОЭ и в норме, воспалительной активности нет.
АСТ у детей в норме до 60, остальные показатели биохимическом анализе в норме, в целом всё хорошо, нет повода для переживаний.
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю Вас!
Принятый ответ
🌹 рада ,что могла быть полезной!
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
Норма алт до 39
Норма АСТ до 56
Белок может быть снижен по причине того, что в рационе не хватает белка из-за диеты на фоне абкм.
Уточните, пожалуйста, на фоне введения молочных продуктов симптомы возвращаются? Или ещё не пробовали вводить?
Виктория Вячеславовна, да, возвращаются, к сожалению. Малышка была на смешанном вскармливании, в 1,5 завершили ГВ ( я сама была на жесткой диете). Со смеси на смесь переходили ступенчато,
но даже приходилось делать шаг назад (опять возвращаться к предыдущей смеси), так как начинались колики и проч. По назначению гастроэнтеролога принимаем пробиотики и Креон.
Поняла Вас, уточните на данный момент малышка на лечебной смеси или уже полностью смесь исключена?
Получается, что из молочных продуктов ничего не введено?
Не в чистом виде, не в составе каких-либо продуктов ( например, сырники/оладья)?
Возникает именно повышенное газообразование или появляются прожилки крови в Кале?
Виктория Вячеславовна, сейчас на смеси Нутрилон Пепти Аллергия ( пришлось к ней вернуться со смеси Нутрилон ГА), ее пьет на ночь, иногда еще во время полдника. Молочного ни в каком виде не вводили. Да, газообразование повышено.
Принятый ответ
Поняла Вас, в любом случае вводить молочные продукты рекомендуют по молочной лестнице, смесь идёт последним пунктом, возможно на термически обработанные молочные продукты не будет яркой клиники ( т.к. для абкм характерны прожилки крови в Кале, либо скрытая кровь в Кале иммунохимическим методом, повышенное газообразование может быть косвенным признаком лактазной недостаточности, также можно исключить/подтвердить при помощи генетического анализа, обычно при данном состоянии рекомендуют другие ферменты, например лактазар, колиф )
Примерная схема введения молочных продуктов:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3.Блины, сырники — ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог — постепенно увеличиваем порции
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь — начинаем с малых объёмов и доводим до нормы
Важно: Если появилась реакция, вернитесь к предыдущему этапу или сделайте паузу.
Виктория Вячеславовна, большое спасибо за детальный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202210 ответов
- 22 Января 202313 ответов
- 31 Марта 20233 ответа
- 3 Апреля 20248 ответов