Что вас беспокоит?
Не проходят анальные трещины у ребенка
После путешествия, где ребенок ел много сухой пищи, у ребенка появились анальные трещины. Кровь алая на туалетной бумаге и еще на трусихах сзади белые выделения. Посмотрела, сама увидела, что вокруг много маленьких трещин и они выделяли светлую жидкость. Сходили к детскому проктологу, он выписал увлажняющий крем avene, 5 дней клизм, заменить молочку на более качественную, вода и питание. Клизмы ставить не стала если честно и сама решила еще мазать перед сном левомиколью. Начало помогать, стало лучше, но ребенок эти три дня не ходил в туалет, сходил и опять все порвалось. И так по кругу, вроде помогает, туалет и рвется. Уже опять же сама решила давать 2 раза в день форлакс. Уже 2 недели пьем, изменений никаких в стуле, он и не был прям супер твердым, но стул не каждый день, бывает один раз в 2-3 дня. 1,5 месяца не проходит, сейчас алой крови нет в стуле, трещины, особенно большая сверху тяжелее затягивается и без крови явной. Просто не понимаю, чем мне и как помочь ребенку Сейчас мы пьем форлакс и мажем метилурацил. С питанием конечно тяжелее наладить его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
🔹 сдать анализ кала на яйца глист и соскоб с перианальной области.
🔹Анализ на грибковое поражение
🔹 Ланолин для ускорения заживления
🔹Подмывания после акта дефекации
🔹При купании можно добавлять фурацилин или отвар трав в воду
🔹Расширенный питьевой режим (сюда входит чай, компот, морсы), больше фруктов в питании (особенно киви, голубика)
🔹Слабительные препараты (например, дюфалак).
Консультация детского гастроэнтеролога для подбора препарата и дозировки.
В плановом порядке также есть смысл выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравсивуйте, это хорошо, что уже нет крови в стуле. Самое главное в лечении трещин - это наладить стул, чтоб он был ежедневным, допускается раз в 1-2 дня, но самое главное не твердым. В этом вам должен помочь гастроентеролог и педиатр. Что касается лечения трещины, то обычно рекомендуют ванночки с раствором ромашки, не использовать туалетную бумагу, подмывать после дефекации, после ванночки или после подмывания нанести мазь бепантен обильно на анус.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая описанные данные и фотографии, в таких ситуациях можно отметить наличие анальных микротрещин, которые появились на фоне натуживания при нерегулярном оформленном стуле. Проблемы дефекации нельзя у детей оставлять без внимания. При длительном натуживании и травматизации ситуация может усугубиться. Поэтому в случаях, когда детей беспокоят запоры, необходимо обязательно заниматься этим вопросом совместно с гастроэнтерологом и педиатром. Как правило, назначают длительно слабительный препарат (у детей предпочтителен Форлакс в соответствующей дозировке). Скорее всего, дозировка недостаточная, потому что стул должен быть ежедневным и мягким, Параллельно с этим рекомендуется нормализовать питание ребенка (больше клетчатки) и питьевой режим (не менее 50 мл жидкости на каждый килограмм веса ребенка в сутки). Если устранить запоры, то трещинки заживут.
До очного осмотра врачом, обычно, рекомендуется проводить сидячие ванночки с фурацилином или ромашкой. Также лучше отказаться от использования влажных салфеток, сухой туалетной бумаги, при загрязнении данной области предпочтительнее подмывать водой без агрессивных мыл. Местно можно использовать мазь Бепантен, метилурациловая мазь может быть тоже допустимая. Главное - не вставлять никаких свечек! Дальнейшая тактика уже будет решена после очного визита к врачу.
Не болейте!
Принятый ответ
Ситуация хроническая, потому что трещины рвутся при каждом затруднённом стуле.
1. Форлакс для мягкого ежедневного стула, при необходимости корректировать дозу.
2. Мазать заживляющими кремами после туалета: метилурацил, Левомеколь, Д-пантенол или детский вазелин с оксидом цинка.
3. Пить больше воды, давать овощи, фрукты, каши; молочные продукты умеренно.
4. Приучать ребёнка к регулярному туалету, утром после еды; при редких запорах можно мягкую свечу или микроклизму.
5. К врачу, если трещины не заживают >2 месяцев, есть кровь, гной или боль усиливается.
Цель — мягкий стул каждый день и уход за трещинами, обычно заживают через 4–6 недель при правильном уходе.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202023 ответа
- 18 Февраля 20233 ответа
- 15 Февраля 20248 ответов