Что вас беспокоит?
Головная боль, насморк
2я неделя с насморком. Сначала выделения были прозрачными. Лечила промываниями морской водой. По ночам начало закладывать нос добавила на ночь африн зеленый. Прогревала лицо паровым ингалятором. Улучшений не было. Прекратила греть на 2й день. Сопли высохли, но сильно заложило нос. И днем и ночью. Африн забрызгивала только на ночь, чтоб можно было поспать. Появилась боль в переносице и она перешла на скулу с правой стороны. Появилось чувство распирания. Лицо болит в переносице и скуле справа постоянно. Отстреливает в глаза и зубы. При наклоне усиливается многократно. Принимать стала ибуклин 2р в день. На 10й день заложенности добавила Респероксин (он мне когдато помогал). Заложенность прошла. Потекли сопли зелёные и густые. На 3й день приема премарата 3р в день по капс. Сопли стали течь периодически и прозрачные. Дышу обеими ноздрями. Но ощущение тяжести в переносице не проходит. Постоянно болит эта область. При наклонах или приеме горячего, там будто чтото перекатывается с места и хочется высморкаться но сопли скудные стали. Головная боль сильная во лбу. Темпиратура нормальная весь период болезни Что предпринять теперь подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, Светлана!
Наиболее вероятно, что в описанной ситуации мог развиться гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух).
Зеленые выделения, боль в области пазух, усиление симптомов при наклонах и иррадиация — типичные признаки гайморита. Отсутствие температуры не исключает гайморит.
В таких ситуациях рекомендуют :
Обратиться к врачу (отоларингологу) для осмотра и, при необходимости, проведения рентгена или КТ околоносовых пазух.
Продолжать использовать сосудосуживающие средства, но не более 5-7 дней подряд.
Следует промывать нос солевыми растворами регулярно для очищения пазух и носа.
Для снятия болевого синдрома может быть рекомендован ибупрофен 200 мг по 1 таб 3-4 раза в день. Не более 1200 мг/сутки.
При подтвердённом гайморите могут назначить антибиотики, особенно если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Очень важно избегать прогреваний при гайморите — это может усугубить воспаление 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер. Опираясь на ваше подробное описание, можно с высокой долей вероятности предположить развитие острого воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, возможно и воспаление слизистой лобной пазухи.
Обычная вирусная инфекция (прозрачные сопли) на фоне отека и, возможно, неправильного лечения перешла в бактериальное осложнение - воспаление слизистой пазух носа.
Ошибки в лечении, которые усугубили ситуацию:
- Прогревание в острой фазе. Это категорически запрещено при подозрении на гнойное воспаление. Тепло усиливает отек и создает идеальные условия для размножения бактерий.
- Длительное использование Африна (оксиметазолин). Вы использовали его больше 5-7 дней, что привело к медикаментозному риниту ("заложило нос... и днем и ночью") и усугублению отека пазух.
- Самостоятельный прием Респероксина. Хотя он и помог снять заложенность (за счет сосудосуживающего компонента), он не является антибиотиком и не мог полностью устранить бактериальную инфекцию в пазухах.
Тревожные симптомы, указывающие на это воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух:
- Боль и чувство распирания: в переносице (возможно, этмоидит) и в скуле (классический признак гайморита).
- Иррадиация боли: отдает в глаза и зубы.
- Усиление боли при наклоне: ключевой симптом, говорящий о скоплении жидкости/гноя в пазухах.
Изменение характера выделений: прозрачные -> заложенность -> зеленые густые (гнойные) -> снова прозрачные на фоне препарата. Важно: исчезновение гнойных соплей не всегда означает выздоровление. Если отток из пазухи нарушен, гной может оставаться внутри, вызывая боль и тяжесть.
Постоянная тяжесть и "перекатывание": ощущение жидкости в пазухах.
Сильная головная боль во лбу - это признак возможного воспаления лобных пазух.
Температура может оставаться нормальной даже при гнойном синусите, особенно у взрослых.
Вам нужен очный осмотр ЛОР врача и рентгеновский снимок придаточных пазух носа (или КТ, если назначит врач), чтобы подтвердить диагноз и оценит распространенность воспаления.
До визита к врачу:
Продолжайте промывание носа. Используйте солевые растворы (Аква Марис, Аквалор, Долфин или обычный физраствор). Это помогает механически очистить нос и пазухи. Делайте это 3-4 раза в день.
Ничего больше не грейте.
Прекратите использовать сосудосуживающие капли (Африн, Респероксин). Их длительное применение только вредит. Если нос не дышит совсем, используйте их только перед промыванием и то, если без этого никак.
Ибуклин можно продолжить принимать как обезболивающее, но он не решает причину проблемы.
Здравствуйте. Рекомендовал бы на очном приёме: обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и, возможно, проведения рентгенографии или КТ пазух это важно для подтверждения диагноза и оценки степени воспаления. Продолжайте промывания носа солевыми растворами они помогут очистить пазухи и улучшить дренаж слизи. Прекратите прогревания до консультации Врача при воспалении пазух прогревание может усугубить состояние. Использование сосудосуживающих капель (Африн, Респероксин) не должно превышать 5–7 дней, чтобы избежать эффекта медикаментозного ринита. При подтверждении гайморита Врач может назначить антибиотикотерапию и/или сосудоукрепляющие препараты, возможно ингаляции или физиотерапию. Если есть выраженные боли и плохой дренаж, может понадобиться более активное лечение (вплоть до пункции пазух). Желательно избегать контакта с аллергенами, учитывая вашу аллергию и ГВ. При сильных головных болях и ухудшении состояния срочно обратитесь за медицинской помощью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 1 Сентября 202015 ответов
- 17 Декабря 202025 ответов