Что вас беспокоит?
Смогу ли я ещё раз забеременеть, выносить и родить здорового малыша?
Здравствуйте. В 17.02.2016 года было кесарево сечение, появился на свет мальчик, 25.07.2018 года снова было кесарево сечение, родила дочку. Кормила дочку грудью до 8 месяцев. В 2019 году случился разрыв яичника правого, его спасли и зашили. Вопрос смогу ли я ещё раз забеременеть, выносить здорового малыша и родить? Большие риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
После двух кесаревых сечений и операции по ушиванию разрыва яичника беременность возможна, но требует внимательного планирования и наблюдения. Современные исследования показывают, что даже после нескольких кесаревых сечений женщины могут успешно выносить и родить здорового ребёнка, если рубцы на матке состоятельны.
Перед планированием беременности рекомендуется пройти УЗИ или МРТ малого таза с оценкой толщины и структуры рубца на матке. Если толщина рубца в проекции нижнего сегмента превышает 3 мм и нет признаков истончения или ниш, риск разрыва во время беременности и родов невысок. После разрыва яичника фертильность обычно сохраняется, особенно если ткань органа была сохранена и овуляция происходит регулярно.
Оптимальный интервал между кесаревым сечением и новой беременностью составляет не менее 2 лет — в вашем случае он соблюдён. При наступлении беременности наблюдение должно быть более частым, особенно в третьем триместре, с контролем состояния рубца.
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов». Я теперь переживаю
Такие слова обычно отражают не запрет, а эмоциональную реакцию врача на сложность проведённой операции. Если во время предыдущих вмешательств действительно образовалось много рубцовой ткани, это не означает невозможность беременности, но указывает на повышенные риски осложнений — например, прирастания плаценты к рубцу, разрыва матки или спаечного процесса.
В подобных ситуациях делают подробное обследование до планирования зачатия: УЗИ или МРТ малого таза для оценки рубца и состояния яичников. При необходимости проводится гистероскопия для уточнения внутреннего рубца и полости матки. Если рубец состоятельный и эндометрий сохранён, беременность возможна.
Такая беременность будет отнесена к категории высокого риска, но под наблюдением опытных акушеров-гинекологов женщины успешно рожают. Важно заранее обсудить место родов — предпочтительно перинатальный центр с возможностью экстренного кесарева сечения. Спокойное планирование и грамотный контроль намного снижают опасность
Тоесть сначала нужно сделать узи малого таза и показаться гинекологу?
Да, именно с этого обычно рекомендуют начать. УЗИ органов малого таза позволит оценить состояние рубца на матке после двух кесаревых сечений (его толщину, однородность, наличие ниш или истончений).
Если рубец полноценный и функция яичников сохранена, беременность планировать можно. До зачатия также желательно нормализовать вес, уровень ферритина, пролечить хронический пиелонефрит, чтобы снизить нагрузку на почки во время беременности.
Большое спасибо ♥️
Принятый ответ
Добрый день.
Если рубец на матке состоятелен, то, несомненно, есть все шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности.
Проведенное оперативное вмешательство на яичнике никак совершенно не влияет на будущую беременность
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов»
Принятый ответ
Здравствуйте, если речь идёт о апоплексии яичника, то обычно это никак не сказывается на способности к зачатию и вынашиванию. По поводу двух рубцов на матке - если по узи рубец состоятельный, то скорее всего противопоказаний со стороны рубца тоже нет
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов»
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все зависит от состояния рубца на матке, если рубец состоятельный, то конечно же вы сможете родить здорового малыша , без сомнений, конечно под более тщаткльным наблюдением врача, но прогноз благоприятный. Обязательно сходить на УЗИ малого таза и оценить рубец перед планированием беременности.
Если речь идет о возможности забеременеть после апоплексии, здесь необходимо оценить менструальный цикл, регулярный цикл или нет, количество антральных фолликулов в яичниках по УЗ - картине и уровень антимюллеровп гормона.
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов»
у вас только два рубца на матке, женщины благополучно рожают и 4 и 5 раз. Просто беременность необходимо тщательно наблюдать. Наличие рубца на матке всегда плдразумевает риск разрыва матки по рубцу, но такое происходит очень редко. Если рубец на момент планирования беременности хороший , состоятельный, без «ниши» и т.д, то спокойно можно планировать.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из описанных вводных нет никаких поводов думать, что для благополучного зачатия и вынашивания есть какие-либо преграды. Да, беременность с рубцом на матке всегда априори беременность высокого риска, но бОльший риск возникает в процессе родовой деятельности, а не на этапе самой беременности (именно тогда максимален риск разрыва матки по рубцу, которого все боятся). До развития родовой деятельности же риски весьма умеренны, если особенно если исходно рубец по УЗИ благополучен.
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов»
Да, каждое последующее КС всегда сложнее предыдущего, есть такой нюанс. Но все же нельзя сказать, что буквально «нельзя/невозможно беременеть» в таких случаях, это важно понимать
Благодарю, просто очень хочется здорового малыша и без риска для себя
Понимаю, конечно, такое желание совершенно понятно. Риски в таких случаях связаны, главным образом, с самим рубцом. Его состояние мы стараемся оценить до планирования беременности, насколько это возможно. Но напрямую на здоровье будущего малыша все же это все влияния не оказывает.
Хорошо, все поняла. Благодарю. Начну с Узи и очной явки к гинекологу
Рада, что смогла помочь 🙏🏻 Пусть у Вас все сложится идеальным образом!
Ещё раз благодарю
Здравствуйте. Конечно можете , апоплексия яичника не вызывает бесплодие , в таком случае можете забеременеть и выносить . Главное контролируйте рубец на матке перед планированием беременности , чтобы рубец был состоятельным и без ниш.
Спасибо большое. Просто мне гинеколог которая проводила операцию, сказала «не дай Бог тебе ещё туда лазить, очень много рубцов»
Рубцов может две быть на матке , так как кесарево делали , или один рубец , повторно там же могли сделать разрез . Скорее всего спайки она имела ввиду , они всегда будут после оперативного вмешательства , никак не помешает выносить и родить .
Спасибо большое ♥️
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202016 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ
- 16 Января 202423 ответа