Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
Девушка, 21 год, рост 165, вес 56кг Год назад начала работать в ночную смену, но дистанционно 2/2, так же учусь тоже дистанционно - вуз, английский. Хожу в зал для силовых тренировок. Все мои дела подстроены под ночной график, только зал с утра - бодрствовала всегда с 20:00 до 12:00 примерно. Этим летом начались проблемы со сном, а если быть точнее, то накатывала скорая усталость, особенно пока работала, из-за чего переодически ложилась спать посреди ночи (благо, работа позволяет) на 2 часа. Я скидывала на короткие ночи, что трудно засыпать на свету. Но далее ситуация ухудшалась постепенно, что к сентябрю я уже не могла в любой из дней бодрствовать больше 6-7 часов. Из за этого приходится спать два раза в день, и каждый такой сон длится по 7 часов. Итого, были дни, когда я спала 14 часов в сутки по два «подхода». Естественно, такой образ жизни просто напросто мешает - невозможно работать, учиться, концентрироваться на чем то и тд. В конце сентября сдала анализы и обнаружила низкий ферритин, хотя гемоглобин нормальный (фото прикреплю). На работе в декабре переведут работать в дневную смену. Сейчас пропиваю курс внутренних ретиноидов, а также с сентября нахожусь на профицитной диете и начала отслеживать и питаться по кбжу, соответственно тк нахожусь на профиците, то и силовые наращивать стала активнее. Так как не уверена, могут ли какие либо эти факторы влиять, пошла к воачу в гос. больницу, но там лишь сказали «в вашем возрасте я тоже уставала», и сдать глюкозу. Подскажите, пожалуйста, что лучше пропить в такой ситуации и какой курс сохранять? Может, как то сбалансировать питание? (Мое кбжу сейчас 2000ккал/110б/55ж/250+у) Помогите или направьте как избавиться от этой проблемы, а то жить сложно нормально…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сниженный уровень ферритина при нормальном гемоглобине позволяет предположить скрытый (латентный) дефицит железа. Корректируется это состояние приемом препаратов железа —могут быть выбраны разные, например тардиферон, феррумЛек, мальтофер. Принимаются препараты курсом 2-3 месяца, после чего проводится контроль уровня ферритина. Целевое его значение — более 30-40.
В питании наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах и субпродуктах; однако одним питанием дефицит железа не корректируется, используются препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. В прикреплённых анализах есть признаки дефицита железа без анемии, так как уровень ферритина менее 30.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например, тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте,Полина.
По анализам скрытый дефицит железа. На фоне которого могут быть данные жалобы.
В таких случаях могут рекомендовать на очном приеме сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо нельзя запивать чаем, кофе, совмещать с молочным продуктами.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие кровотечения, вегетарианство, донорство крови, патология жкт.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201914 ответов
- 17 Декабря 201934 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ