Что вас беспокоит?
Долгий жидкий стул у ребенка в 2 месяца без других симптомов
Здравствуйте, Ребенку 2,5 месяца, вес набирает (родился 3040, сейчас 5700), ставили желтушку новорожденных в роддоме, находимся на ГВ (крайне редко докорм смесью, может 1 раз в неделю, Нутрилон премиум). Стул был жидкий всегда, думала это норма, но примерно месяц назад он стал будто еще жиже, при пуканье может выходить будто вода, похоже на понос, присутствовало переодически немного слизи, были через раз прожилки крови или маленькие пятна (не каждый раз), достаточно сильно впитывался стул в подгузник , будто было мокрое кольцо по бокам (1-2 сантиметра), стул после каждого кормления, желтый, запах слегка кислый , раньше были белые комочки , сейчас пропали, на лактазную недостаточность не похоже, сдавали анализ кала на углеводы 0,20, ребенок не срыгивает, стул не пенистый, живот практически не бурлит , не вздутый , мягкий , бывает болит и Ребенок плачет ,в основном это происходит в утреннее время, температура 37-37,5, обратились к педиатру , никакого диагноза нам не поставили, только прописали , энтерофурил, энтеросгель, бифидумбактерин, кипферон свечи, побоялась давать маленькому ребенку такое количество лекарств и даю пока только бифидумбактерин (3 дня), стул стал через раз зеленого цвета , прожилки крови практически исчезли, стул через раз то вода, то жидкий с кусочками, сдали анализы кала копрограмма, углеводы и на дисбактериоз, был найден золотистый стафилококк, повышены лейкоциты, ниже нормы бифидобактерии, анализы прикрепляю и фото стула , помогите разобраться и подобрать лечение из-за чего жидкий стул уже долгое время , может это дисбактериоз или колит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Стафилококк есть в норме, это не причина сиптмомов
Прожилки крови у малыша - это признак аллергии к белку коровьего молока
На этом фоне может быть и нарушение стула
При таких симптомах назначается лечебная смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро
Через месяц оценивается эффект, при исчезновении симптомов лечебное питание остается минимум на 6 месяцев.
Достоверных анализов для подтверждения аллергии к белку крови молока, к сожалению, нет
Не хочется отказываться от грудного вскармливания. Анализы прикрепила , сдавали не только дисбактериоз, но и копрограмму
Извините, часть сообщения стерлась, от гв не нужно отказываться, смесь лечебная используется, если нужен докорм,
А в отношении грудного вскармливания кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Копрограмма так же не информативный анализ
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные анализы, к сожалению на сегодняшний день является неинформативными. Диагностическая гипотеза выставляется на основании клинической картины. Подскажите, прожилки крови встречались прям в каждом кормлении?
Здравствуйте, нет не в каждом , это было несколько дней , после начала приема бифидумбактерина практически исчезли , анализы на копрограмму тоже неинформативные?
Да
Какие жалобы у ребёнка сегодня?
Частый Жидкий стул , без других симптомов , причину понять не можем
Сколько раз в день? Прям водой?
После каждого кормления, до 10 раз в сутки , вода с комочками , бывает желтый , бывает зеленый
На поверхности кашица не остается?
На поверхности кашица не остается?
Остается на поверхности подгузника
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) что то подобное есть у Малыша ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
У нас ничего не подходит по описанию , не лактазная недостаточность , не аллергия на белок коровьего молока, я все симптомы описала в обращении , высыпаний тоже нет)
Но прожилки крови в стуле видите регулярно?
Нет, были пару дней , после начала приема бифидумбактерина практически пропали, но жидкий стул так и остался
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и может соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Но если отмечаются прожилки крови в кале, в таких случаях нельзя исключать клинику абкм.
Уточните, пожалуйста, как часто они возникали: в каждом стуле и сколько по времени?
Здравствуйте, прожилки крови были несколько дней , после начала приема бифидумбактерина практически пропали
Но на данный момент все также сохраняется жидкий стул + он впитывается в подгузник, как на фото и есть отхождение газов с калом?
Эти симптомы могут указывать на лактазную недостаточность.
До приёма бифидумбактерина прожилки были в каждом стуле?
До приема бифидумбактерина это было только два дня, основная причина для беспокойства, это жидкий стул
Про жидкий стул писала чуть выше и задавала уточняющие вопросы, если на данный момент сохраняется частый жидкий стул, который впитывается в подгузник (по фото видно, что он полностью впитывается), отмечается отхождение газов с калом, в таких случаях нельзя исключать лактазную недостаточность и обычно рекомендуют введение фермента в каждое кормление: лактазар либо Колиф - более удобен на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию.
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 14 Июля 20218 ответов