Что вас беспокоит?
Hp и аутоиммунное поражение желудка
Прошла курс эрадикации hp, спустя неделю все те же симптомы вернулись и стало только хуже. Прошла фгдс и колоноскопию, подтвердили аутоиммунное поражение желудка и hp+++. Начала пить курс эрадикации (нольпаза, улькавикс, амоксициллин, клацид, бак сет). Сегодня 7 день после окончания приема курса эрадикации и сейчас принимаю ригастим, ребагит, Креон. Очень сильно болит желудок и кишечник, а сейчас вернулись все те проблемы что были до эрадикации (тошнота, очень сильная изжога, постоянная отрыжка, запах изо рта, болит кишечник когда хожу). Я хочу вернуться к курсу эрадикации, потому что на вторую неделю приема тех таблеток мне было гораздо лучше и чувствовалось, что болезненные симптомы уходили и было прям хорошо жить. Очень хочу вернуться на неделю к эрадикации, но не знаю можно ли. И еще хотела узнать нужно ли парню сдать анализы на hp, потому что у него похожие симптомы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Зачастую, бывает, что после эрадикации боли могут возвращаться, это связано с прошлым приемом антибиотиков и нарушению моторики. Вновь возвращаться к эрадикации нет смысла, однако можно продолжить прием ипп: нольпаза или нексиум по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 2х недель.
Молодому человеку для определения наличия хеликобактер пилори можно сдать дыхательный тест или кал на антиген к нр. Это золотой стандарт подтверждения наличия бактерии. Главное, чтобы за 2 недели не было приема антибиотиков,Ипп.
Принятый ответ
Здравствуйте.
для нормализации моторики нужно больше времени.
часто после приема антибиотиков боли, диспесические явления беспокоят.
также часто на фоне ребагита может возникать боли, изжога.
чтобы эти проявления убрать, рекомендуют добавить спазмолитик, прокинетик, ипп.
например
рекомендуют добавить дюспаталин.
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 2 р\д-4 недели.
рекомендуют прием ипп, например, нольпазу 40 мг.
ее рекомендуют на 2 недели утром, далее по 20 мг утром 2 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
после курса лечения рекомендуют обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
по одному фгдс аутоиммуный гастрит не ставят.
рекомендуют выполнить
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
кровь на витамин в 12.
перед тем как молодому человеку лечится тоже рекомендуют сдать тест на хеликобактер-методы писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях правильнее всего сдать анализ на хеликобактер с чувствительностью к антибиотикам, будет понятно, чем лечить окончательно. Для уменьшения болей в подобных ситуациях рекомендуют Ганатон ( нормализует моторику кишечника), антациды , Пепсан, овсяный кисель, картофельный сок. Препараты стоит обсудить с врачом очно.
Парню можно сдать анализ и выполнить Фгдс.
Принятый ответ
Добрый день.
После лечения хеликобактер пилори через 4 недели рекомендуют выполнить контроль излеченности хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Только при положительном результате данных тестов рекомендуют проведение повторной эрадикации, так как прием антибиотиков достаточно тяжелый, плюс дает отрицательную реакцию на печень.
При появлении жалоб у молодого человека действительно рекомендуют обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
По описанию проблемы можно предположить, что есть Функциональное расстройство работы органов ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют дополнительно провести обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Сайт носит информационный характер, поэтому назначения лекарственных препаратов обязательно обговаривается с доктором на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 2020103 ответа
- 21 Ноября 20201 ответ
- 15 Января 20218 ответов