Что вас беспокоит?
Ноющая боль слева в боку и пояснице.
Добрый день! Слева ноет поясница и боль переходит вперёд живот, в паховую область. Болит уже дней 10. Лечилась у уролога. Т.к песок в почках 2-2.5 мм. Лечение не помогло. Могут ли быть связаны боли с ЖКТ. Наблюдаться урчание в животе в ночное время и ближе к утру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобная симптоматика может быть при избыточном газообразовании в кишечнике - газы в избытке достаточно болезненно растягивают стенку кишечника в локализациях, где их больше. Описывается локализация нисходящей кишки, которая направляет газы и каловые массы к прямой кишке к опорожнению.
Большое количество газов может приводить к появлению спазмов - стенки кишечника избыточно сокращаются, пытаясь насильно выгнать раздувающие газы.
Резкое увеличение газообразования происходит из-за воздействия эмоционального напряжения, отравления, инфекции (РВИ, грипп, ковид-19 и т.п.), приема препаратов (антибиотики, противогрибковые, НПВП, гормональные препараты; травы, БАДы).
Возможен прием препаратов: Тримебутин 2-3 раза в день до еды - 5-7 дней (прокинетик, нормализует моторику кишечника, уменьшая и предупреждая спазмы); Симетикон 240мг 2-3 раза в день - 5-7 дней - ветрогонный, улучшает отхождение газов из кишечника.
Может быть нужно сдать какие то дополнительные анализы, узи? Как проверить кишечник
Можно пройти УЗИ органов брюшной полости - исключить застой желчи в желчном пузыре (сгустки желчи, выбрасываемые в кишечник, также могут способствовать эпизодическому резкому газообразованию).
Показаний к колоноскопии по описанию симптомов не выявляется.
Из анализов досмотреть если только общий анализ крови - можно увидеть косвенные дефициты витаминов и микроэлементов, сдвиг лейкоцитарной формулы как изменение работы иммунитета.
Завтра записана на узи органов брюшной полости. Если возможно прикреплю результат. И также биохимию крови.
Хорошо 👌
Подскажите пожалуйста есть ли необходимость сдать анализы кала?на скрытую кровь и кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь сдается при показаниях:
- боли в животе 10 дней и более, не зависящие от приема пищи или физ.активности;
- тошнота и рвота более 10 дней;
- изменение характера стула без причины 3 недели и более;
- чувство ложных позывов к дефекации более 10 дней;
- снижение веса без причины;
- длительный подъем температуры тела до невысоких значений (до 37,5°С);
- подозрение на гельминты (повышенное содержание эозинофилов в анализе крови, сыпь на теле, перианальный зуд);
- железодефицитная анемия;
- повышенный риск онкологии ЖКТ (возраст старше 50 лет, развитие колоректального рака у ближайших родственников).
Кальпротектин очень чувствительный показатель - повышается при вздутии, изменении характера стула, приеме некоторых препаратов/БАДов (например, магний, цинк), на фоне стресса. «Серая зона» этого показателя 150-300мкг/г, нормы показателя в лабораториях при этом 50-90. Ориентироваться на него сложно.
Из перечисленного ко мне подходит только пункт 1. Боль в животе ( точнее поясница и левый бок)
Есть незначительное показание, по боли в животе
Ещё один вопрос, почему бурление и урчание в животе начинаются вечером и ночью. Днём всё спокойно. Никаких продуктов, которые вызывают брожение не употребляла.
За ночь, пока ворочаемся в постели, газы постепенно выходят - наутро вздутия практически нет, живот мягкий. В течение дня после каждого приема пищи образуются газы (только сейчас на фоне какой-то острой причины, что предположены в первом сообщении, значительно больше газов вырабатывается), к вечеру живот увеличивается из-за газов, которые не успевают выходить, появляется бурление, боли. И заново - ночью «сдуваемся», к вечеру «надуваемся».
А боль она не проходит в течении дня, она остаётся. Только бурление начинается к вечеру.
Не знаю какие ещё причины могут быть. Где искать проблему, в урологии, гинекологии, или ЖКТ. Извините что много вопросов задаю 🙏
По локализации всё-таки описывается проекция нисходящей кишки. Патология по гинекологии будет давать ощущения внизу живота, в малом тазу; наверх она не распространяется.
Если завтра проходите дообследование, прикрепляем результаты и пишем сюда - всё посмотрю, прокомментирую👍
Заранее благодарю 🙏
Прикрепила результаты узи брюшной полости. Посмотрите пожалуйста
Также прикрепляю биохимию крови. Повышен холестерин и глюкоза. Переживаю 😟
Также прикрепляю биохимию крови. Повышен холестерин и глюкоза. Переживаю 😟
Сдавала анализ во время месячных. Могло ли это повлиять на эти показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела результаты. Признаки панкреатита в заключении под большим вопросом - увеличения размеров поджелудочной нет, проток узкий, не визуализируется - это не воспаление, обычная картина поджелудочной натощак.
Желчный пузырь сокращается в зависимости от привычного рациона питания, влияет стресс, недосып - про ДЖВП говорить рано (тем более ДЖВП выражается в регулярных желчных коликах и поездках на скорой в приемный покой к хирургам).
В общем патологии со стороны УЗИ не выявляется.
Повышение холестерина незначительно - может повышаться на фоне предшествующего нерационального питания.
Повышение уровня глюкозы натощак требует дообследования - консультация эндокринолога с анализом крови на гликированный гемоглобин.
Хорошо, спасибо 🙏
Здравствуйте
По клинике можно предположить СИБР
(синдром избыточного бактериального роста )- это нарушение микрофлоры кишечника , то есть тонкая кишка заселяется фекальной микрофлорой , часто проявляется диареей и метеоризмом , боли в животе
По дообследованиям рекомендуют обычно :
-ОАК,ОАМ
-АСТ/АЛТ/ Общий билирубин
-Амилаза и липаза панкреатическая
-АТ к тканевой трансглутаминазе
-Скрытая кровь
-Фекальный кальпротектин
-Колоноскопия при повышении кальпротектина
-Дыхательный водородный тест на СИБР
По лечению обычно рекомендуют :
Если подтвердится СИБР- терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
-Диета FODMAP
-Мебеверин 200 мг 2 раза в день 10 дней
-Панкреатин 10.000 3 раза в день 14 дней
Будьте здоровы !
Здравствуйте! Теоретически подобные проблемы могут быть связаны с кишечником, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Добрый день.
Что лучше сделать для проверки узи или МРТ брюшной полости? В чём их отличие
Я выше отметила, какие исследования поменяются для исследования со стороны кишечника.
МРТ и МСКТ не используются для диагностики проблем кишечника.
МСКТ это рентген метод диагностики, с высоким излучением, проводится быстро в течении 3-4 минут.
МРТ это метод магнитного поля, безопасен, но проводится долго от 20 минут и выше, дабы не несёт лучевой нагрузки.
МСКТ хорошо видит плотные ткани, например кости. МРТ внутренние органы, такие как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.
Но в целом и тот и другой метод не редко применяются.
Можно ли сдавать анализы кала во время менструации?
Или всё таки лучше дождаться окончания
Лучше дождаться окончания, так надёжнее.
Хорошо. Благодарю 🙏
Ещё раз будьте здоровы!)
Ещё написано что перед сдачей анализов кала нельзя принимать медикаменты связанные с кишечником и т.д
А если будет сильная боль, как поступить в такой ситуации?
Спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа),которыми обычно рекомендуют купировать боль ,не влияют на результаты исследования, их приём в подобной ситуации, допустим.
Спасибо.
Прошла узи брюшной полости, прикрепила выше. Сможете ли посмотреть, прокомментировать? 🙏
Чуть позже.
Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Гипотонический тип сократимости желчного пузыря не рассматривается как патология, это вариант анатомической особенности. Все мы разные и типы сократимости тоже. Если в желчном пузыре нет песка и камней, то со своей функцией орган справляется в полной мере. Все что требуется в подобных ситуациях это рациональное питание, в идеале часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки.
Благодарю 🙏
Ещё раз будьте здоровы!)
Не могли бы ещё прокомментировать биохимию крови. Прикрепляю анализ, только что получила результат. Повышен холестерин и глюкоза. Переживаю 😟
Ещё сдавала анализ крови во время месячных. Могло ли это повлиять на показатели?
Менструация не влияет на показатели анализов крови.
Подобное повышение глюкозы требует консультации профильного доктора, врача эндокринолога.
Повышение холестерина чаще всего связано с не рациональным питанием, обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Спасибо
А подскажите пожалуйста ещё что означает в анализе цифра показателя например 5.4+ что означает этот плюс?
Принятый ответ
Плюс означает что результат повышен.
Поняла, извините))
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202030 ответов
- 31 Августа 20211 ответ
- 7 Февраля 20221 ответ