Плохое состояние

Анна Вахонина11 Ноября 2025

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши описания - внезапное сжатие в груди, ощущение нехватки воздуха, подъем пульса и давления -действительно требуют внимания, но не обязательно связаны с болезнью сердца. Подобные эпизоды часто бывают при вегетативных реакциях (панико-тревожных или стрессовых пароксизмах), но прежде важно исключить соматические причины.
1.Что первично -чувство в груди или рост давления/пульса:
В большинстве случаев сначала происходит выброс адреналина (из-за стресса, тревоги, нарушения сна, колебаний тонуса сосудов). Сердце реагирует ускорением и повышением давления, и уже потом появляется ощущение сжатия или волны в груди. Но субъективно это может ощущаться наоборот.
2.Как понять, что растёт первым:
Можно попробовать в момент эпизода замерить пульс пальцами и сразу после -давление тонометром. Если пульс учащается раньше, чем вы чувствуете волну давления, значит, реакция идёт со стороны нервной регуляции. Если наоборот -давление подскакивает, а пульс догоняет -возможно, сосудистый компонент выражен сильнее.
3.Что может быть за ощущение в груди:
Оно может возникать при:
• спазме грудных мышц или сосудов на фоне выброса адреналина;
• нарушении тонуса вегетативной нервной системы;
• редких сердечных аритмиях;
• гастроэзофагеальном рефлюксе (если сопровождается жжением, тяжестью после еды).
Поскольку вы описываете волнообразное сдавление с отдачей в шею и лицо и пульс до 135, желательно в ближайшее время сделать ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ и давления, чтобы исключить кардиологические причины.
Если приступ повторяется с выраженной слабостью, одышкой, болью за грудиной или потерей сознания - это повод вызвать скорую.

Габибулла Магомедов11 Ноября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанное состояние типичная картина пароксизмальной вегетативной реакции (панической атаки или симпатоадреналового криза), но исключить кардиологические и эндокринные причины необходимо. Чувство «сжатия волной» в груди при резком учащении пульса и повышении давления связано с выбросом адреналина: сосуды спазмируются, сердце сокращается чаще, возникает ощущение нехватки воздуха, жара, дрожи. Обычно первичен именно импульс симпатической нервной системы то есть сначала выброс гормонов, затем уже скачок пульса и давления, а затем субъективное ощущение в груди.
Однако подобные симптомы могут наблюдаться и при нарушениях ритма (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), эпизодах ишемии миокарда или гипертиреозе. Чтобы понять, что первично, нужен объективный контроль например, провести суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (Холтер и СМАД). Это покажет, возникает ли боль при изменении ритма или давления, или наоборот всё начинается с мышечного или дыхательного спазма.

План действий может включать регистрацию ЭКГ во время приступа, консультацию кардиолога и эндокринолога, анализы ТТГ, Т4, электролиты. Если при приступе появляется выраженная давящая боль за грудиной, холодный пот, одышка или обморок это повод немедленно вызвать скорую. В остальных случаях обычно приступы купируются дыхательными техниками и мягкими седативными средствами по рекомендации врача.

Афсана Алиева11 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте!
Симптомы схожи с повышенной тревожностью и панической атакой.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить органическую патологию и сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг, СМАД.

А также очно проконсультироваться с психиатром, скажите не принимаете успокоительные?

Алексей Запорожский11 Ноября 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с психоэмоциональным состоянием, что могло привести к спазму артерий и данным симптомам. Однако исключить проблемы сердечно-сосудистого характера необходимо. Для этого рекомендуют холтеэкг и эхокардиографию

Мариам Арутюнян11 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным описанным симптомам вероятнее всего предположить паническую атаку
Но необходимо также сдать ряд обследование
Гормоны щитовидной железы( ттг, т3,т4 , антитела к тпо)
Общий анализ крови соэ , с реактивный белок
Ферритин, железо, витамин B12 фоллиевая кислота .
Скажите пожалуйста принимаете ли какие-то препараты на постоянно основе противотревожные препараты?