Что вас беспокоит?
Цитология с LSIL без ранее выявленного ВПЧ
Добрый день! У меня есть эрозия. Каждый год проверяюсь у гинеколога и сдаю цитологию. В этот раз пришел анализ следующий: 4. Патологические изменения. Отмечены клетки, морфологически сходные с койлоцитами В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением низкой степен (low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)): косвенные признаки вируса папилломы человека (HPV). Дело в том, что год назад приходил анализ с ASC-US, а по фемофлору был бактериальный вагиноз. Я его пролечила сдала еще раз цитологию и ВПЧ. По цитологии был NILM, а ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 не обнаружен. При этом хочу отметить: 1. Партнер постоянный 2. После болезней может появляться герпес на губе, но последние пару месяцев ничем не болела 3. В этом году сдавала анализ на цитологию перед месячными за 3 дня до их начала Подскажите, пожалуйста, может ли на основании вышеизложенного анализ быть ошибочным? Означает ли то, что у меня может быть ВПЧ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно данные изменения связаны с воспалительным процессом шейки матки или дисбиозом влагалища.
В таком случае обычно рекомендуется повторит Фемофлор, если будут признаки воспаления пролечить, анализ ПЦР на ВПЧ 21 тип и кольпоскопию шейки матки . Если будут измененные участки , то проведение биопсии шейки матки.
Спасибо за ответ! Подскажите, а может ли он такой придти из-за того, что сдала цитологию за три дня до месячных?
Возможно , что есть реактивные изменения в цитолог мог предположить что есть какие-либо изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да ВПЧ может быть, рекомендовано сдать анализ на ВПЧ и учитывая результат цитологии пройти кольпоскопию, при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования, далеко не всегда это онкология
Спасибо за ответ! То есть у меня может быть ВПЧ и других типов? А если год назад его не было и цитология в норме?
Да такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте ,понимаю ваше беспокойство.на данный момент рекомендовано сдать впч,пройти кольпоскопию шейки матки ,и в дальнейшем решать вопрос о биопсии шейки матки .Если LSIL подтвердится то рекомендовано наблюдение 18-24 месяца с последующим контролем анализов
Спасибо за ответ! Может ли фраза «клетки, морфологически сходные с койлоцитами» означать, что у меня точно есть какой-либо тип ВПЧ?
Может да
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь.
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию.
По результатам гистологии при подтверждении дисплазии легкой степени допустима наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии и кольпоскопии через 3 месяца, а затем один раз в полгода.
Также обязательно оцениваем наличие или отсутствие впч методом пцр взяв мазок с шейки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
LSIL-дисплазия легкой степени, большинстве случаев может проходить самостоятельно. Учитывая наличие требуется дополнительное обследование кольпоскопия, Фемофлор СКРИН, мазок на флору .
Да, бывает такое, что ВПЧ есть , но в анализе ПЦР не обнаруживается ,так как в половом тракте в маленьком количестве ( титре) и при заборе не попадает в мазок, тогда могут быть косвенные признаки ВПЧ по измененным клеткам на цитологии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20206 ответов
- 19 Марта 20219 ответов
- 4 Марта 20225 ответов
- 2 Декабря 20226 ответов