Что вас беспокоит?
Увеличен подчелюстной лимфоузел
У ребенка 9 лет уже больше месяца увеличен подчелюстной лимфоузел.Были у врача,сделали УЗИ,сдали кровь клиническую и кровь на вирус ЭпштейнБарра.Узел не болит,только когда чуть надавить,кожа на изменена,нет покраснения.Врач сказал просто наблюдать.Хочу второе мнение.Анализы попробую прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ничего критичного, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются обычно при воспалительных процессах в ротовой полости или носоглотки, лимфатические узлы являются своего рода фильтрами и увеличивается для выполнения более усиленной защиты организма, если по УЗИ нормальная дифференциация тканей самого узла, ничего плохого быть не должно, в таких случаях требуется только наблюдение, самостоятельно уменьшается в течение нескольких месяцев.
Буду ждать анализы
Анализы подгрузила
Обнаруженные антитела М к к оксидному антигену ВЭБ , это острый процесс ,
По ОАК , лейкоциты в норме, СОЭ повышена, по лейкоцитарной формуле нет явных отклонений ,
Такие отклонения могут быть на фоне вирусной инфекции,
незначительно снижен гемоглобин, и индексы ( МСН, МСНС) , таких случаях рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, уровень насыщения трансферрина, и при сниженных показателях назначается терапия препаратами железа.
Увеличение Л/у на фоне острой ВЭБ инфекции ( по другому инфекционного мононуклеоза ) , является нормальной реакцией , по описанной симптоматике, на данный рекомендуется только наблюдение, Вит Д ежедневно в проф дозе 1500 ;
Спасибо Вам. Где то в середине сентября ребенок болел,решили ОРВИ,температура была невысокая,кашель и практически все.Это с тех пор может продолжаться острый процесс и как из него выйти?
Добрый вечер!А после перенесенного инфекционного мононуклеоза вырабатывается иммунитет к этому вирусу?
Эти вирусы отличаются от обычных, тем ,что они навсегда остаются в организме ( почти нет взрослых людей,кто им не заражен ) , иммунитет формируется в течение нескольких месяцев , поэтому такая долгая история, повторно соответственно нереально им заразиться , всегда индивидуальная реакция при первичном заражении, у одних вообще бессимптомно, у других незначительные проявления, у других прям выраженная симптоматика , ( высокая температура длительная , сильная боль в горле, увеличение л/у и т д ) , лечение симптоматическое только, специфического просто не существует , сам организм почти всегда хорошо справляется ,( но долго ) , важно соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса, исключить и пролечить дефициты , и Вит Д ежедневно в проф дозе.
Спасибо Вам большое за подробную консультацию.А сколько наблюдать и надо ли повторять анализы и УЗИ и через какое время?
УЗИ повторить ,если не будет уменьшаться в течение 3 месяцев
ОАК повторить, ферритин сывороточное железо трансферрин сдать также , в первом комментарии написала
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы.
В таких случаях рекомендуется, только наблюдение за лимфоузлом, этого достаточно будет.
Добрый вечер,как долго наблюдать? Когда следует следующий раз обратиться к врачу и сдать анализы,,,?
УЗИ через 3 месяца, контроль оак через 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному анализу можно предположить признаки вирусных изменений
Также повышен иммуноглобулин м к вирусу эпштейн-бар, что может говорить об остроте процесса .
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Добрый вечер . В представленном анализе крови нет воспалительных изменений, антибактериальная терапия не показана. В Ани Лизе крови на Эпштейн Барр инфекцию положительные и иммуноглобулины М и G, что говорит о недавно перенесенной инфекции , а увеличение лимфатического узла носит реактивный характер, поэтому в данном случае тактика выбрана правильно. Только наблюдение .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме
Эозинофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(положительный результат на ВЭБ тому подтверждение )
Кровь восстанавливается в течение месяца
есть признаки латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Не прикрепили узи
УЗИ осталось у врача,а я не сняла ксерокопию.Вот с мясом ,а тем более печенью у нас проблема.Не хочет она это есть.Гречка -да,зелёные яблоки-да.Зелень тоже проблема.Вот только брокколи любит.Однозначно,спасибо Вам за рекомендации.Врач назначал пропить противовирусные и повязки с мазью Вишневского.Но я что то противовирусным не доверяю
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций
Так же повязки с мазью Вишневского тогда вызывают сомнение
Если по узи нет данных за воспалительный процесс размеры не больше 2 см ,нет структурных изменений то местное и симптоматическое лечение не показано
Но учитывая что есть болезненность то стоит наблюдать
Если боль усилится ,то рекомендуется повторный осмотр детского хирурга ,ОАК и узи
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на лимфаденит.
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего является следствием инфекции.
Оно проявляется в виде увеличения, болезненности и покраснения лимфоузлов, которые помогают бороться с патогенами.
Наиболее часто поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, а причиной могут быть бактерии, вирусы или грибки.
Оптимально показать хирургу на предмет целесообразности хирургического лечения.
И оптимально сдать кровь на бак. посев и антибиотикограмму (это диагностика сепсиса и подбор антибиотика по чувствительности к микроорганизму).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 11 Декабря 20209 ответов
- 25 Декабря 202014 ответов
- 24 Января 20211 ответ