Что вас беспокоит?
Воспаление вокруг ожога
1 ноября обожгла руку, сейчас стало заживать, появилась короста, сегодня весь день под бинтом, наложен бранолинд с перуанским бальзамом, сверху Метилурацил, покраснело все вокруг и чешется, немного припухло. У меня ЗНО, год назад удалена правая грудь с 12 лимфоузлами, боюсь не рожистое ли это воспаление.
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях рассмотреть Вироксинол спрей для кожи, это действующее вещество натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Хорошо снимает зуд, раздражение, припухлость, покраснение. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом - это очень хорошее средство, рекомендовал бы продолжать, Метилурацил тоже хорошим регенеративным действием обладает с противовоспалительным компонентом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны. Рекомендовал бы посетить Хирурга очно - нужен осмотр. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,
Воспаление вокруг ожога не редкость. Так как раневая поверхность хорошие входные ворота для инфекции, даже при регулярной смене повязки,ее проникновение возможно.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
С последующим очным осмотром для оценки общего состояния и решения дальнейшей тактики лечения.
Для развития рожистого воспаления, описанные симптомы мало характерны.
В качестве терапии может быть назначено:
❃ местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение специального пластыря-бранолинд (оказывают заживляющее и антисептическое действие). Поверх пластыря, накладывают марлевую повязку. Часта смены повязки обычно составляет 2 раза в день.
Более специфическое лечение назначается после очного осмотра и проведения до обследования.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ольга , здравствуйте!
Покраснение, зуд и припухлость после нанесения повязки с мазями зачастую могут указывать на два основных процесса, либо это аллергическая реакция - контактный дерматит, либо , к сожалению, действительно это может дать начало инфекционного воспаления - рожа, флегмона
Удаление лимфоузлов повышает риск инфекционных осложнений на руке со стороны операции
Главный симптом аллергии - это сильный зуд. Боль может быть , но зуд преобладает. Симптом рожи - боль, жжение, чувство распирания. Зуд менее выражен или отсутствует
При аллергии реакция в месте контакта с аллергеном, границы могут быть размытыми. Может сопровождаться мелкими пузырьками . Рожа представляет собой ярко-красное пятно с четкими , неровными границами, напоминающими «языки пламени». Пятно быстро увеличивается в размерах и горячее на ощупь.
Рожа практически всегда сопровождается резким ухудшением самочувствия , возникает высокая температура , возможен озноб , головная боль, слабость
Возможно, сейчас возник контактный дерматит на компоненты повязки, но исключить инфекцию без осмотра врача нельзя
Лучше на время снять повязку , но очень осторожно , чтобы не повредить корочку на ожоге, промыть кожу прохладной водой , промокнуть чистой сухой салфеткой
Можно рассмотреть прием антигистаминных, если нет противопоказаний, это поможет снять зуд и отёк, если причина в аллергии
Скажите , какая температура тела? Можете фото приложить раны?
Температура 37,2, но у меня давно так, на фоне химиотерапии, зуд выражен, сильно чешется.
Какой-то из препаратов не наносили в первый раз? Возможно, Метилурацил
Я целый день в дороге, может от того, что повязка с сеточкой бранолинда елозила и так натерла?
Фото добавила, все мази не первый год использую, кроме бранолинда, его где то 3-4 дня
Принятый ответ
По фото выраженного воспалительного процесса нет, скорее , действительно, больше данных за контактный дерматит
Постоянное трение сетчатой повязки о нежную заживающую кожу - это раздражающий фактор. Это механическое раздражение, оно само по себе может вызвать покраснение, припухлость и зуд
Более того , это трение могло усилить реакцию на мази. Кожа стала более проницаемой, и компоненты препаратов проникли глубже , что могло спровоцировать или усилить аллергический или раздражающий дерматит
Температура 37,2 в целом считается нормальной по современным данным . Обычно рожистое воспаление сопровождает резкий подъем температуры
Для рожи характерен не зуд, а боль, жжение , чувство распирания
Зуд -это более признак аллергической реакции или сильного раздражения кожи
Больше не нужно надевать повязку. Лучше оставить кожу на воздухе. Более не наносить никаких мазей до тех пор , пока раздражение не спадет
Сейчас больше оснований полагать, что это не инфекция , а местная реакция кожи. Но в любом случае пока требуется наблюдение, также, как и писала выше, прием антигистаминных препаратов, чтобы посмотреть, будет ли реакция уменьшаться ( если нет противопоказаний!)
Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20153 ответа
- 24 Марта 20191 ответ
- 9 Декабря 201913 ответов
- 7 Августа 20202 ответа